為了讓患者在“家門口”就能享受到高質量的醫療服務，不必千里迢迢地趕到大醫院就診，浙江省樂清市遠程醫療服務中心以“互聯網+醫療健康”為抓手，優化醫療資源配置、創新服務模式，加快推進“最多跑一次”改革向醫療衛生服務領域延伸，實現縣域遠程醫療服務全覆蓋。

專家在樂清遠程醫療服務中心給基層衛生院的患者遠程看診

“阿婆，剛看了您的藥單，建議其中一種藥可以替換掉，我給您開一種新的，這個療效更好?！比涨埃跇非迨羞h程醫療服務中心，樂清市人民醫院內分泌內科主任林宏獻正在為蒲岐鎮衛生院的患者周慶迪提供遠程醫療服務。通過視頻連線，林宏獻邊仔細詢問患者的癥狀，邊寫下門診記錄，并當場作出診療方案。

患者在翁垟站點咨詢問診

今年71歲的周慶迪患糖尿病已有11年，一直在蒲岐鎮衛生院就診。最近她感覺身體有些不舒服，想上樂清市人民醫院掛專家號，但一想到要掛號、排隊、等檢查報告，自己年紀大體力有些吃不消，就覺得非常麻煩。

通過遠程醫療服務平臺，蒲岐鎮衛生院的家庭責任醫生幫她預約到了林宏獻。“沒想到現在科技這么發達，不用出遠門就掛到專家號，節省了時間、力氣，又不用多花什么錢，這個平臺真的好方便?！敝軕c迪阿婆不住地稱贊。

遠程醫療技術打破時間、空間的限制，為群眾提供及時、優質的醫療服務方面發揮了很大作用。2019年1月份，樂清市打破當前各地醫療機構之間點對點遠程醫療模式，開始試運行以市人民醫院為中心的遠程醫療服務平臺建設，破解傳統的基層醫療衛生服務能力不足、優質醫療資源分布不均等短板，建成全國首例“向下輻射，向上聯接”的全覆蓋縣域遠程醫療服務中心。

樂清市遠程醫療服務中心設在樂清市人民醫院，向下輻射5家縣級公立醫院及31家衛生院（社區服務中心），覆蓋率達100%。24個?？?、50余名副高以上專家輪班坐診。據統計，在試運行期間，已累計完成遠程門診會診1067例，遠程影像診斷12966例，遠程心電診斷2901例，有效緩解了廣大人民群眾“看病難、看病貴”等突出問題。

“在門診就診過程中，我們常常遇到一些疑難疾病，雖然院內可以討論，但是我們也很想得到上級醫院的指導，雖然有時候我會把一些疑難病例發給我的老師，但是畢竟時間和精力有限，只能服務一小部分病人?！北卑紫笾行男l生院全科醫生葉希康說，樂清市遠程醫療服務中心的遠程會診開展后，醫生間的交流更加方便，有關疑難病例隨時可以請市人民醫院專家會診，在給患者做治療方案的同時，醫生自身的臨床思維也得到進一步拓展。

事實上，遠程醫療是一個多方共贏的解決方案。不僅讓患者免于奔波，省時省力省錢，也有利于促進基層醫療服務能力的提升?；鶎有l生院醫生通過參與遠程門診，學習上級醫院的診斷思路和臨床經驗，專業能力得到快速提升，基層衛生院也留住了患者，增加了業務量。同時對于上級醫院的醫生而言，通過這種線上“下基層”的方式，高效輸出了專業能力，真正做到“授之以漁”。

同時，為了標準化管理嚴格把控質量，我市還建立了遠程醫療服務質控中心，對遠程醫療服務進行業務指導和監督。按照國家發布或認可的診療技術規范和操作有關要求，并建立健全遠程醫療質量管理體系，遵守相關技術規范和標準，實行患者實名制管理，持續改進醫療質量，先后出臺《樂清市遠程醫療服務管理辦法》《樂清市遠程醫療服務從業人員行為規范》《樂清市遠程醫療服務質量管理制度》等規范性文件，加強對遠程醫療的全方位監管。

“通過免收遠程診療、一般診療費，充分調動患者的積極性。規定患者在基層看病時，只需支付一次費用，上級遠程診療診斷不收費?！睒非迨腥嗣襻t院醫務部部長王軍介紹，遠程醫療服務中心在原有影像中心、心電中心、胸痛中心的基礎上，實現跨醫院、跨區域、跨學科、多專家交互的遠程多學科診療，提供遠程會診、遠程門診、遠程病理診斷、遠程實時超聲診斷等多種遠程醫療服務，有效促進優質醫療資源共享。

市民打開樂清市人民醫院微信公眾號，點擊遠程會診預約，就能看到各科室專家的排班表以及預約情況。預約好時間后，患者只要來到當地基層衛生院（社區衛生服務中心）與市人民醫院的醫生進行視頻問診即可。

目前遠程會診預約方式共三種，即樂 清 市 人 民 醫院公眾號預約；基 層 衛 生 院 （社 區 衛 生 服 務 中 心） 現場預約；基 層 衛 生 院 （社 區 衛 生 服 務 中 心） 電話預約。而每個專家的出診排班表都會在“健康樂清”公眾號上進行一月一公布。

遠程醫療服務是推進“智慧醫療”的重要載體，也是深化醫療衛生領域“最多跑一次”改革的有效手段，接下來樂清將以遠程醫療中心啟用為契機，積極向上爭取更多優質醫療資源，努力向下探索更多場景應用方式，加快推進我市遠程醫療和“互聯網+醫療健康”行業規范、有序、高效、安全的快速發展，讓人民群眾獲得更多實惠和便利。

來源：浙報融媒體