70歲的金峰社區居民李阿婆近日因頭暈到金峰社區衛生服務站就診，站點醫師檢查發現李阿婆血壓控制不住，立即通過珠海市高新區遠程會診系統聯系廣東省第二人民醫院珠海醫院，與該院內科副主任醫師鄧祝庭對李阿婆的病情會診后，通過互聯網醫院調整了李阿婆的降壓藥并開出互聯網處方。李阿婆在家附近的藥店通過互聯網處方順利拿到了降壓藥，她感嘆道：“現在在高新區看病太方便了！我在家門口就可以讓高新區人民醫院的醫生看病，省去了去醫院的麻煩。”

在高新區，像李阿婆這樣的慢性病患者，看病就醫不再是難事，而且還可以享受到在家門口讓省、市、區級專家看病的便利。因為高新區利用信息化手段實現了省、市、區專業技術對轄區內居民慢性病進行醫、防、治、管的全流程健康服務。據高新區社會保障和公共事業局局長羅福智介紹，自2016年以來，高新區緊緊圍繞“健康中國”戰略部署，把建設國家慢性病綜合防控示范區作為推進“健康高新”建設的一項基礎性工作來抓。通過發揮政府主導作用，建立多部門協作聯動機制，積極培育慢病防控新模式，創新慢病管理人才制度，不斷在“互聯網+慢性病”等領域探索，建立防治結合、分工協作、優勢互補、上下聯動的慢性病綜合防治體系，于2017年11月通過省級慢性病綜合防控示范區評審。

經過兩年的持續推進、提質增效，不斷完善政策、優化環境、整合體系、加強健康教育及慢病全程管理與監測。2019年10月，通過現場查閱資料、實地走訪、召開座談會等多種形式考核評估，成功獲評2019年度國家慢性病綜合防控示范區。

自2015年起，高新區積極開展“互聯網+醫療健康服務”，攜手廣東省第二人民醫院搭建高新區三級醫療網絡平臺，實現視頻問診、遠程醫療，形成了“云+端”“線上+線下”醫療服務體系。憑借“互聯網+”收集患者醫療信息，簡化慢性病健康管理工作，提高數據化決策水平，實現雙向轉診、預約診療和家庭醫生線上服務功能。打通了從廣東省第二人民醫院到高新區人民醫院，再到基層醫療機構及社區衛生服務站的醫療網絡路徑。

依托廣東省第二人民醫院的網絡醫院資源，高新區人民醫院成立了互聯網醫院，這是實體醫院醫療服務的延伸，患者看病就診不用去醫院，在家中或社區醫院就能實現與醫生“面對面”問診。網絡醫院的專家可以為基層醫生提供影像診斷、病理診斷等遠程診斷意見，居民不出社區就可以通過遠程醫療、手機APP、自助健康管理等載體，輕松掌握健康信息，便捷享受到區級、省級專家的優質診療服務，實現了醫患之間的精準對接和高效服務，讓看病變得高效簡單，開啟了“智慧醫療”新時代。

2019年5月，高新區人民醫院首次與遠在100公里外的廣東省第二人民醫院超聲科通過5G信號聯系，實現5G時代的遠程超聲會診和遠程超聲示范教學，這是廣東省首家開展5G+醫療健康應用的二級甲等醫院，標志著高新區醫療衛生建設正式邁入5G時代。

5G+遠程超聲實現了省級專家“面對面”會診，“手把手”教學。5G技術的運用為“互聯網+”添加新動力，為患者便捷就醫帶來更多可能。

為滿足轄區老年人日益增長的健康養老需求，高新區在不斷完善基本公共衛生服務能力的基礎上，創新探索以居家養老為基礎、以社區養老為依托、以機構養老為補充的醫養結合模式，踐行“先試點、全覆蓋、創品牌”工作思路，走出了一條高新醫養結合之路。

在居家養老方面，高新區以開設家庭病床為主要依托，由家庭醫生團隊成員上門為生活有困難的老人提供日常醫療服務，如問診、中醫理療等。截至2019年12月底，高新區累計建立家庭病床416床次。高新區專門設立了“三師”團隊，為不便出行的慢性病患者提供體檢、社區護理、健康管理以及日常照料等健康管理服務和醫療服務，并為轄區老年人建立健康檔案。

在社區養老方面，高新區分別在官塘、會同、唐樂等多個社區試點建設了集社區衛生服務站、殘疾人康復中心、老年人健身中心、文化中心為一體的“醫養結合”場地，讓社區老人在享受生活照料和精神文化活動的同時，得到醫療護理和慢性病管理、康復理療等服務。在雞山、那洲、官塘、唐家（唐樂）、北沙、淇澳等社區建成多個長者飯堂并使用，打造專屬于老年人的“朋友圈”，深獲好評。

“我今天血壓190，要不要多吃一片降壓藥？”“頭暈跟血糖有關系嗎？”“我這兩天老是胃反酸，要吃什么藥？”……日常生活中，慢性病患者經常會有各種有關疾病的小問題，既害怕小病不治成大病，又不想沒啥事兒白跑醫院。

在高新區，居民有健康管理師和醫師組成的家庭醫生服務團隊可以依靠，打電話、發微信，隨時可以得到專業的指導。

計生指導員率先轉型健康管理師和搭建家庭醫生服務平臺，是高新區建設國家慢性病綜合防控示范區的特色和亮點，創新經驗已通過省衛生健康委、《廣東衛生健康》報、搜狐網等在廣東省推廣。

據介紹，近兩年來，高新區多次開展心理咨詢師培訓和急救技能培訓，切實提高健康管理師專業水平。目前，高新區已有77名計生指導員通過國家健康管理師考試，成功轉型為健康管理師并融入家庭醫生團隊。高新區每萬名人口擁有6.9名健康管理師，數量為全市各區之最。“高新區家庭醫生簽約服務集成平臺”以信息化手段提高家庭醫生簽約服務能力、簽約率和群眾滿意度。該項目獲得2017年全國基層衛生信息創新大賽一等獎。

高新區打出“團隊整合”“技術支撐”“政策引領”“考核機制”組合拳，做實家庭醫生簽約服務，實現了基層醫療衛生服務能力和群眾醫療衛生服務獲得感“雙提升”，有力推動分級診療制度的建立。據統計，截至2019年年底，普通人群家庭醫生簽約率達到50.06%，重點人群達83.36%。簽約居民通過平臺可以得到家庭醫生團隊長期、隨時的健康指導和專業意見。因此，社區醫療服務更貼近居民健康需求，實現了預防、治療、康復和健康服務為一體的慢性病醫療服務。

高新區為進一步深化醫藥衛生體制改革，提高基本醫療服務保障水平，解決居民“因病致貧、因病返貧”現象，一直積極探索更加實惠、更加便捷的醫療模式。自2016年3月起，高新區實施以“小病基本免費，大病救助兜底”為主要內容的“健康高新”六大惠民行動，不僅讓轄區居民真正享受到實惠，有效緩解了“因病返貧、因病致貧”的現象，切實減輕了轄區慢性病患者的醫療負擔，而且還形成了推進分級診療的“經濟杠桿”，能引導居民優先到社區就診，有效推動分級診療和家庭醫生團隊服務等工作，形成了“小病在基層，大病進醫院，康復在社區”的就醫格局。

截至2019年12月底，高新區惠民政策累計支出978.48萬元，惠及居民25.84萬人次。其中，小病基本免費15.08萬人次、健康服務包發放581個、重大疾病及高額費用疾病醫療救助38人次、精神病醫療救助6人次，開展社區巡回義診257場次，義診服務群眾10.66萬人次。