疫情防控步入常態(tài)化后，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常診療恢復(fù)得怎么樣？就診流程和人性化服務(wù)等方面有哪些變化？記者采訪發(fā)現(xiàn)，各地日常診療服務(wù)恢復(fù)力度漸次加大，保障診療安全成為必備選項(xiàng)。

疫情反彈，北京進(jìn)入非常時(shí)期，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)級別于6月16日由三級調(diào)至二級。

按照北京市疫情防控要求，北京市二級以上醫(yī)院目前均執(zhí)行非急診全面預(yù)約就診，除急診、發(fā)熱門診外，取消現(xiàn)場掛號。患者可通過北京市“114”預(yù)約掛號平臺、醫(yī)院微信公眾號、門診自助機(jī)等預(yù)約7日內(nèi)號源。低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來京就診患者無需隔離14天，與本地患者同等對待。境外歸來及中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來京就診患者隔離滿14天后方可入院。

記者走訪多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，在診區(qū)入口，患者經(jīng)預(yù)檢分診臺需配合測溫、出示健康碼并查驗(yàn)預(yù)約就診憑證。

為避免出現(xiàn)“一人有問題，擁堵一大片”的現(xiàn)象，北京協(xié)和醫(yī)院“化整為零”，將預(yù)檢分診臺改為三道關(guān)卡，患者在第一道關(guān)卡測溫并掃碼，排隊(duì)行進(jìn)中操作手機(jī)生成健康碼，經(jīng)第二道關(guān)卡時(shí)出示，再繼續(xù)排隊(duì)準(zhǔn)備預(yù)約就診憑證，讓等待時(shí)間充分利用，提高整體通行效率。

同時(shí)，為防止交叉感染，北京多家醫(yī)院針對不同人群在院內(nèi)開設(shè)多處核酸檢測點(diǎn)，要求對發(fā)熱患者、擬住院患者及陪護(hù)家屬和行特殊操作者（消化內(nèi)鏡等）進(jìn)行核酸檢測。部分醫(yī)院則更為嚴(yán)格，比如中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院，要求對來自中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)但無其他流行病學(xué)史、接觸史且體溫正常的急診就診患者嚴(yán)格落實(shí)“1+3”檢查，即核酸、血常規(guī)、血清抗體和肺部CT。

曾經(jīng)的疫情重災(zāi)區(qū)湖北現(xiàn)已取得抗疫階段性勝利，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)級別于6月13日由二級降至三級。

“各科基本恢復(fù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，門診量達(dá)到往年的60%～80%。”武漢市第一醫(yī)院副院長張瑤介紹，該院現(xiàn)實(shí)行精準(zhǔn)分時(shí)預(yù)約，普通門診每半小時(shí)一時(shí)段，專家門診每15分鐘一時(shí)段，患者提前15分鐘到院即可。“考慮到老年人不方便預(yù)約就診，現(xiàn)場掛號同時(shí)開放。”

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院門急診量、住院醫(yī)療服務(wù)量也在穩(wěn)步回升。

同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人介紹，該院通過拓寬互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)，分時(shí)段預(yù)約掛號、預(yù)約檢查、預(yù)約治療，增開周末和節(jié)假日門診等措施，實(shí)現(xiàn)患者錯(cuò)峰就診。

為進(jìn)一步釋放醫(yī)療資源，同濟(jì)醫(yī)院對住院患者收治流程做出優(yōu)化。“核酸、抗體檢測結(jié)果（7天內(nèi)）和肺部CT（14天內(nèi)）檢查結(jié)果均正常者，可直接收入院。以上檢查同級醫(yī)院結(jié)果互認(rèn)。核酸檢測為本院的，收入普通病房；核酸檢測非本院的，可先收入觀察病房，完成院內(nèi)核酸檢測無異常后，可轉(zhuǎn)入普通病房。未經(jīng)篩查或篩查項(xiàng)目不全的急診重癥患者或特殊情況患者，直接收入單人觀察病房；待全部篩查無異常，可轉(zhuǎn)入普通病房。特殊患者，如近期多次入院，兒童、孕產(chǎn)婦等，各專科可制訂相應(yīng)收治方案，經(jīng)醫(yī)務(wù)處備案審核后執(zhí)行。” 該院醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人說。

遼寧省除個(gè)別地方出現(xiàn)少量北京關(guān)聯(lián)病例外，絕大多數(shù)地區(qū)疫情形勢較為平穩(wěn)，自2月22日以來，一直處于突發(fā)公共衛(wèi)生事件三級響應(yīng)狀態(tài)，日常診療秩序持續(xù)有序恢復(fù)。

遼寧省人民醫(yī)院副院長柳青峰提供了一組數(shù)據(jù)：“近幾周，床位利用率恢復(fù)至70%左右，手術(shù)量恢復(fù)至80%左右，特別是門診量，恢復(fù)至90%左右，甚至偶爾與去年同期持平。”

柳青峰告訴記者，隨著省外就診患者增多，該院現(xiàn)采取預(yù)約掛號與現(xiàn)場掛號相結(jié)合的方式，每位醫(yī)生限60個(gè)號源，以免人員聚集。

該院嚴(yán)控新冠肺炎門診篩查的同時(shí)，對無癥狀自愿篩查人群實(shí)現(xiàn)愿檢盡檢。“為了與就診人群分開，我們在院內(nèi)廣場設(shè)立了核酸檢測門診，實(shí)行線上預(yù)約、線上繳費(fèi)，以降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。”柳青峰說。

早在3月6日，青海省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)級別就已由三級降至四級，但鑒于新冠疫情復(fù)雜多變，該省醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直慎終如始。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院堅(jiān)持非急診全面預(yù)約就診，除急診、發(fā)熱門診外，取消現(xiàn)場掛號，且嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診、門診篩查等程序；青海省藏醫(yī)院嚴(yán)控住院患者管理，實(shí)施“陪護(hù)證”制度，原則上“一患一陪”，謝絕一切探視，最大程度防止院內(nèi)感染，確保常態(tài)化防控下醫(yī)療服務(wù)平穩(wěn)有序開展。

來源：健康報(bào)

記者：趙星月