南開京東互聯網醫院:線上線下一體化就醫
天津市民楊先生是一名冠心病患者,需要定期去醫院復診、拿藥,幾乎每次去醫院都至少需要半天時間。得知南開京東互聯網醫院上線后,楊先生第一時間下載了App。作為天津市南開醫院的建檔用戶,他通過“在線復診”找到了自己熟悉的醫生;通過查看病歷資料和患者描述,醫生開出了處方和用藥建議;在購藥支付界面,楊先生選擇醫保卡支付后,只需在線支付個人承擔的部分。處方經過天津市南開醫院的藥師審核后,從該院藥房發出,兩個多小時后,藥品就由京東物流小哥送上門了。
南開京東互聯網醫院工作站的醫生工作現場
這一整套線上、線下無縫銜接的一體化就醫模式,是天津市南開醫院聯合京東健康共同打造的,不僅具有常規的健康咨詢、在線復診功能,還具有在線醫保支付、藥品配送、隨訪管理、護理到家、中醫體質辨識、體檢預約、檢查檢驗結果查詢等特色服務。
天津市南開醫院是一家歷史悠久的中西醫結合醫院,它始建于1947年,是我國中西醫結合外科和內鏡外科的發源地,以國家級重點學科、中西醫結合臨床為平臺,以中西醫結合急腹癥防治和微創技術為特色,現有編制床位千余張 。在云大物移智支撐下的智慧醫院建設新時代,這家老牌醫院希望借助互聯網醫院的新模式,輻射更廣區域,服務更多患者。
據天津市南開醫院信息科科長孔琳介紹,天津市南開醫院目前有新、舊兩個院區,2019年已陸續全部搬遷到新院區,老院區也將以醫院整體規劃為著眼點進行整改翻新并加以新的功能。在信息化建設方面,2020年將對醫院所有信息系統進一步提升完善,實現院內所有系統的深度整合,做到數據進一步互聯互通,進而為臨床、管理和科研提供更好的支撐和保障。
據介紹,從2019年7月開始,該院就在規劃互聯網醫院時,院領導班子高度重視此項工作,多次組織醫政、醫保、院辦、財務、信息等多個職能部門召開前期建設溝通會,希望打造具有自身服務特色的互聯網醫院。
2020年初,突如其來的新冠肺炎疫情加速了互聯網醫院的落地。2020年2月15日,根據疫情期間的特殊需求,南開京東互聯網醫院正式獲得天津市衛生健康委的批復文件,獲得試運行資質。
目前,天津市南開醫院已有200多名醫生在互聯網醫院上注冊并在線提供服務,涵蓋了內外科、皮膚科、口腔科、婦科、耳鼻喉眼科、中醫科等醫院重點門診科室。據統計,疫情期間,南開京東互聯網醫院累計為5000余名患者提供健康咨詢,累計為200余名患者提供了在線復診服務,累計有70多名患者成功在線開方取藥。
孔琳進一步介紹南開京東互聯網醫院的特色服務:首先是護理到家,患者可通過互聯網醫院預約護理服務,醫院提供相應的上門護理服務,這是天津市首家提供此項服務的互聯網醫院;其次是隨訪管理,醫生可通過互聯網醫院對出院患者進行隨訪跟蹤,包括出院后的藥物指導、康復指導等;三是體檢管理,個人或團體可通過互聯網醫院選擇體檢套餐,預約體檢時間,查看體檢報告;四是中醫體質辨識,通過問答形式獲取用戶的信息,系統進行專業的調研數據分析,進而提供初步的中醫建議。
“互聯網醫院的難點就是與醫保對接,很多互聯網醫院僅支持自費病人的開方取藥。”孔琳介紹說,由于天津市醫保病人群體龐大,在這樣的情況下,互聯網醫院只有為醫保患者提供服務才能發揮更大的價值。
目前,南開京東互聯網醫院已順利實現了在線醫保支付功能。在此期間,京東健康也積極與醫院進行了二次開發,將互聯網醫院平臺與天津市南開醫院的HIS系統對接,在HIS系統中識別患者身份,最終實現了醫保線上支付。
南開京東互聯網醫院App頁面
此外,南開京東互聯網醫院還與院內LIS、PACS等系統進行了對接,患者可在線查詢相關檢查檢驗報告。
孔琳談道,之所以選擇京東健康作為合作伙伴,主要是基于如下幾方面的考慮:
一是京東在全國范圍內擁有龐大的客戶群體,院方希望和京東一起更好地讓更多老百姓知曉南開京東互聯網醫院,除了服務于本地患者外,還能輻射更廣的范圍。
二是完備的醫藥物流配送體系,在藥品配送方面,京東快遞對患者十分便捷,藥品會經醫院藥師審核后從三甲醫院門診藥房審核并發出,便捷安全有保障。
三是專業的人才團隊。京東健康聚集了行業里資深的專業人才團隊,覆蓋了從商務對接、方案設計、技術實施、運營服務等一體化的行業人才。在項目建設過程中,京東健康的南開京東互聯網醫院項目組從需求梳理、項目實施到業務落地都給醫院提供了強有力支持。
四是平臺的技術優勢。“阿瑞斯醫療云平臺”是京東健康自主研發的互聯網應用開放平臺,可為醫院提供統一、全場景、一站式醫療健康解決方案。平臺擁有圖形可視化界面,可幫助醫院快速、靈活地配置上線多種互聯網化應用。該平臺將互聯網醫院的各項功能做成組件化,可快速進行定制化開發和部署,滿足醫院多樣化和個性化的需求。
五是云化部署模式。南開京東互聯網醫院采用云化部署模式,互聯網醫院調取的院內數據只存放在本地,采用的是“云端+本地”相結合的模式。“院方要重點考慮信息安全,這種內外交互的業務區別于純內網業務,要進行功能的劃分和隔離,除了網閘、防火墻等必備的措施外,還要加強對DMZ區域(Demilitarized Zone,隔離區)的防護。”孔琳表示,下一步將按照國家網絡安全三級等保的要求進行重點完善。
當前,互聯網醫院還是新生事物,實體醫療機構對互聯網醫院的運營和管理還處在探索階段。對此,天津市南開醫院針對互聯網醫院的管理模式進行過調研,需要建立院內完備的組織架構和人員管理。
孔琳介紹,天津市南開醫院制定了詳細的規章制度,把醫院各個部門在互聯網醫院中的職責進行了明確分工,在此基礎上再進行細致的分工管理。比如醫政部門,負責對互聯網醫院的醫療質量把關,制定完整的醫療質量管理規范,如同線下一樣嚴格把控線上的醫療質量;再如護理到家業務,護理部主任對流程中的每一個環節進行審核把關,并制定相應的管理制度。
關于南開京東互聯網醫院的下一步規劃,孔琳談到了如下幾點:一是開展遠程醫療,向醫聯體單位輻射,包括偏遠地區、農村地區等,希望借助互聯網醫院這一載體,為不具備良好醫療資源的地區提供服務。
二是擴大隨訪范圍。目前隨訪功能只服務于部分專科的出院病人,比如外科打造了幾個重點的專病病種。未來將進一步擴大隨訪的適用范圍,豐富隨訪的表單,讓互聯網醫院的隨訪管理服務更多的出院病人。
三是進一步完善體檢流程,實現全流程網上流轉,既減輕醫護負擔,又方便了體檢人群。
“互聯網醫院是線下實體醫院的縮影,涉及到醫院各個部門,信息科必須起到技術支撐作用,未來需要優化改造的過程任重道遠,但我們還是充滿信心的。”孔琳如此表示。
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