山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬濟南婦幼保健院創(chuàng)建于1951年，是集醫(yī)療、保健、教學(xué)為一體的三級甲等婦幼保健院，年門診量超過110萬，是“國家婦幼保健醫(yī)療技術(shù)促進工程優(yōu)秀基地”、“國家級母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位”、“山東省衛(wèi)生計生系統(tǒng)先進集體”、“省級文明單位”、“省級智慧服務(wù)品牌”等。近年來，醫(yī)院信息化建設(shè)重點圍繞智慧醫(yī)院、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、區(qū)域互聯(lián)互通等方面持續(xù)發(fā)力，開拓創(chuàng)新。醫(yī)院2020年通過互聯(lián)互通五乙測評，2021年通過電子病歷五級評審，2022年通過智慧服務(wù)三級評審，完成醫(yī)院信息化建設(shè)553歷史性突破。

　　當(dāng)前，醫(yī)院正在打造主院區(qū)、東院區(qū)、新院區(qū)、起步區(qū)及專屬云機房的線上線下多院區(qū)延伸數(shù)據(jù)中心。醫(yī)院“一院多區(qū)”一朵云的發(fā)展格局，促進了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴容延伸，切實增強了省會城市廣大婦女兒童群體就醫(yī)的獲得感和幸福感，實現(xiàn)醫(yī)院的擴容、提檔、升級，進一步顯現(xiàn)區(qū)域內(nèi)引領(lǐng)、輻射、帶動作用，優(yōu)化患者就醫(yī)流程，提高便民惠民力度，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全面提升醫(yī)院精細化管理水平，力爭讓“數(shù)據(jù)多跑路，百姓少跑腿”，也為醫(yī)院的信息化發(fā)展及業(yè)務(wù)模式選擇提供更多可能和參考。

數(shù)據(jù)中心延伸一朵云

　　隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的高速發(fā)展，數(shù)據(jù)中心是醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)運行的心臟和樞紐，更是智慧醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)。近年來，醫(yī)院信息中心堅持數(shù)字賦能，積極推進云數(shù)據(jù)中心一體化建設(shè)，確立了兩大建設(shè)目標。

　　夯實數(shù)字基座：建成一個多院區(qū)一體化智能化的數(shù)據(jù)中心，滿足業(yè)務(wù)與信創(chuàng)政策要求外，致力于降低各院區(qū)間基礎(chǔ)設(shè)施運維成本，確保數(shù)據(jù)中心高效運行，為醫(yī)療服務(wù)提供高質(zhì)高效的基礎(chǔ)設(shè)施。

　　賦能服務(wù)提質(zhì)：實現(xiàn)更精細化的資源管理和更個性化的服務(wù)體驗。這包括故障的快速響應(yīng)、一體化以及定制化的服務(wù)和支持，滿足不同院區(qū)運維管理需求，避免因多院區(qū)間業(yè)務(wù)資源的調(diào)整和管理影響廣大人民群眾的就醫(yī)體驗。

　　目前濟南市婦幼保健院“一院多區(qū)”一朵云建設(shè)已初具規(guī)模，實現(xiàn)了本地院區(qū)與線上專屬云的互通與統(tǒng)管，當(dāng)前醫(yī)院老院區(qū)外網(wǎng)通過超融合承載醫(yī)院本地業(yè)務(wù)，搭建同架構(gòu)托管云平臺(含信創(chuàng)云)承載互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院官網(wǎng)、醫(yī)院AI領(lǐng)航等業(yè)務(wù)，各院區(qū)之間網(wǎng)絡(luò)互通，通過專線與云端業(yè)務(wù)對接，通過同一個云管平臺管理云上云下業(yè)務(wù)集群，搭建線上線下一朵云模式，極大縮短各院區(qū)間基礎(chǔ)資源的運維時長和故障響應(yīng)周期。整體布局情況如下。

　　1 線下本地數(shù)據(jù)中心，融合架構(gòu)穩(wěn)定便捷

　　市婦幼老院區(qū)本地外網(wǎng)數(shù)據(jù)中心，基于超融合架構(gòu)為業(yè)務(wù)底座，構(gòu)建超融合資源池承載醫(yī)院外聯(lián)平臺、統(tǒng)一消息平臺、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、智慧后勤、辦公自動化等業(yè)務(wù)。

　　超融合資源池采用4節(jié)點物理服務(wù)器搭載深信服超融合軟件及云管平臺軟件，搭建醫(yī)院本地外網(wǎng)云資源池，提供虛擬化高可用技術(shù)。超融合內(nèi)采用計算虛擬化技術(shù)、存儲虛擬化技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)虛擬化技術(shù)、數(shù)據(jù)復(fù)制及保護策略定義等技術(shù)，超融合的高可用機制能夠保證業(yè)務(wù)虛擬機宕機后能快速平滑重啟，保障業(yè)務(wù)的穩(wěn)定連續(xù)性。基于超融合架構(gòu)直通網(wǎng)絡(luò)，針對非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)分析效率更高，通過IO路徑最短設(shè)計，省去交換機層的額外開銷，并通過I/O本地化、I/O條帶化、SSD分層等技術(shù)提高平臺承載性能，本地節(jié)點的業(yè)務(wù)查詢時延更快(單業(yè)務(wù)查詢提升5ms)，大大提升了醫(yī)護的工作效率，為醫(yī)院提供了高性能的優(yōu)質(zhì)環(huán)境。

　　2 線上信創(chuàng)托管云，一朵云統(tǒng)一管理

　　隨著醫(yī)院信息化業(yè)務(wù)增加，本地數(shù)據(jù)超融合可用資源達臨界值，醫(yī)院搭建同架構(gòu)的線上托管云集群(包括信創(chuàng)云資源池)部署新上業(yè)務(wù)系統(tǒng)，并在信創(chuàng)云資源池進行信創(chuàng)業(yè)務(wù)適配。通過“線上線下一朵云”的設(shè)計，醫(yī)院通過同一個管理平臺進行線上線下集群管理，不僅能享受到體驗、性能、可視化管理上的提升，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)上云也更可控安全。

圖1 一朵云管理平臺

　　通過一朵云平臺進行線下線上統(tǒng)一管理，并提供資源監(jiān)控、遠程運維、風(fēng)險預(yù)警、故障定位等能力，通過7*24小時在線的服務(wù)人員可以快速協(xié)助用戶閉環(huán)安全問題，其它院區(qū)數(shù)據(jù)中心建成后可統(tǒng)一管理，解決多院區(qū)運維難題。

　　下圖為醫(yī)院當(dāng)前一朵云架構(gòu)圖：

圖3 一朵云架構(gòu)圖

　　云中心與老院區(qū)云下網(wǎng)絡(luò)打通，老院區(qū)分別與其它院區(qū)網(wǎng)絡(luò)打通，可以快速便捷地實現(xiàn)雙向的業(yè)務(wù)遷移、容災(zāi)備份與應(yīng)急管理，從云中心視角來看，可以分為三個層面：

　　云數(shù)據(jù)中心層：云資源基礎(chǔ)設(shè)施搭建，業(yè)務(wù)所需計算、存儲、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)資源搭建，收集云數(shù)據(jù)中心的運營數(shù)據(jù)、運維監(jiān)控信息匯總到云服務(wù)層，為醫(yī)院實現(xiàn)一朵云提供基礎(chǔ)支撐。

　　基礎(chǔ)組件層：對內(nèi)提供基礎(chǔ)能力，云服務(wù)層，虛擬化、安全組件部署，提供命令總線、數(shù)據(jù)總線、API網(wǎng)關(guān)、消息通知、用戶權(quán)限體系、數(shù)據(jù)中心管理等，為醫(yī)院提供運營、運維全局的管理能力。

　　云服務(wù)層：負責(zé)對外提供業(yè)務(wù)管理功能，一朵云管理平臺將運營面、運維面及首頁可視化。其中運營主要為醫(yī)院提供全局數(shù)據(jù)中心的賬號管理、配額管理、資源統(tǒng)計、登錄認證等，為醫(yī)院提供全局數(shù)據(jù)中心的監(jiān)控、告警、數(shù)據(jù)中心機房等功能。

　　通過自主管控的服務(wù)臺及一朵云管理平臺全方位立體化的全景監(jiān)控，可以對醫(yī)院線上線下的資源告警，性能和容量使用情況等進行監(jiān)控，實時了解物理主機，云主機，業(yè)務(wù)和接口的健康狀態(tài)。此外，還能對承載的醫(yī)院業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)庫進行全方位監(jiān)控，并對相關(guān)性能指標進行分析，讓整個醫(yī)院多院區(qū)及云上數(shù)據(jù)中心可視。結(jié)合云上專業(yè)工程師團隊的運維服務(wù)，大大提升醫(yī)院信息化部門運營和運維效率，醫(yī)院平均故障響應(yīng)時間縮短至5分鐘，為醫(yī)院多院區(qū)間管理以及國產(chǎn)化業(yè)務(wù)的適配擴展提供及時響應(yīng)、專業(yè)可靠的專業(yè)服務(wù)與保障。一朵云提供的專業(yè)數(shù)據(jù)及服務(wù)，讓醫(yī)院不僅能“用好云”，還能“運營云”，資源的使用變得可控、可視、可分析。

　　3 “一院多區(qū)”一朵云模式展望

圖4 一朵云模式

　　(1)將醫(yī)院外網(wǎng)業(yè)務(wù)及新上的外網(wǎng)業(yè)務(wù)逐步部署至托管醫(yī)療云中心，新院區(qū)部署內(nèi)網(wǎng)關(guān)鍵業(yè)務(wù)，老院區(qū)利舊設(shè)備作為數(shù)據(jù)備份機房，實現(xiàn)云上云下兩地三中心。

　　(2)實現(xiàn)真正的全院業(yè)務(wù)上云，各院區(qū)間互通，新院區(qū)數(shù)據(jù)中心、東院區(qū)、老院區(qū)、起步區(qū)與云機房網(wǎng)絡(luò)組成環(huán)路，延時控制在1ms內(nèi)，新院區(qū)、東院區(qū)、老院區(qū)及起步區(qū)均能直接訪問到云中心發(fā)布的業(yè)務(wù)。

　　(3)通過一朵云的模式，業(yè)務(wù)環(huán)境搭建、網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化與安全建設(shè)均由云廠商提供服務(wù)，醫(yī)院只需關(guān)注業(yè)務(wù)調(diào)優(yōu)即可。

　　(4)信創(chuàng)業(yè)務(wù)上云后，濟南超算信創(chuàng)適配中心還可提供信創(chuàng)測評服務(wù)，也可依托于超算的AI算力中心支撐更多AI業(yè)務(wù)創(chuàng)新，超算大數(shù)據(jù)智算能力賦能醫(yī)院信息化創(chuàng)新研究。

　　在多院區(qū)“一朵云”這條創(chuàng)新之路上，市婦幼將繼續(xù)攜手濟南超算中心和深信服，以云化和信創(chuàng)為引領(lǐng)，以服務(wù)為支撐，不斷探索醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型和信息化管理。隨著技術(shù)的不斷進步和服務(wù)的持續(xù)優(yōu)化，市婦幼將能夠更高效地管理其IT基礎(chǔ)設(shè)施，更專注于提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，為群眾的健康貢獻更多的智慧和力量!

　　(作者為山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬濟南婦幼保健院信息部主任)