隨著《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中關(guān)于支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等政策相繼出臺(tái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來(lái)歷史性發(fā)展機(jī)遇，線上健康教育、在線復(fù)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、送藥到家等服務(wù)在為廣大患者提供便捷就醫(yī)、降低看病成本的同時(shí)，通過(guò)智能分診、輔助診斷等工具也極大提高了醫(yī)務(wù)人員工作效率，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已成為政策引導(dǎo)、國(guó)家鼓勵(lì)、醫(yī)院支持、百姓受益的未來(lái)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

圖1 線上線下融合的診療服務(wù)閉環(huán)

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，除滿足百姓線上問(wèn)診、線上開(kāi)具檢驗(yàn)檢查、線上開(kāi)具處方、藥品配送等互聯(lián)網(wǎng)診療的基本需求功能以外，更大地滿足了醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)需求，滿足醫(yī)院管理者的決策需求，利用互聯(lián)網(wǎng)+拓展醫(yī)院發(fā)展新業(yè)態(tài)，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療保健的現(xiàn)代化和普惠性發(fā)展。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以線上線下融合為基礎(chǔ)，對(duì)接院內(nèi)信息系統(tǒng)，充分融合線上線下診療業(yè)務(wù)，醫(yī)生和患者按需無(wú)感切換，實(shí)現(xiàn)全病程、高粘性、精準(zhǔn)化的醫(yī)患連接。其中，全國(guó)頭部公立三甲醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的影響力更是無(wú)可替代。

　　近年來(lái)，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院充分響應(yīng)政策要求，積極推動(dòng)“改善就醫(yī)感受，提升患者體驗(yàn)”專項(xiàng)工作，將“以患者為中心”貫穿于醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)，致力于持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)的舒適化、智慧化、數(shù)字化水平，全力打造流程更便捷、服務(wù)更連續(xù)、診療更高效、環(huán)境更舒適、態(tài)度更溫暖的現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)模式。

夯實(shí)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)能力

　　2018年，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院正式啟動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，并首先選擇與患者距離最近的門診醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域切入，成為內(nèi)蒙古自治區(qū)首家落地的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。

　　醫(yī)院加強(qiáng)線上線下醫(yī)療服務(wù)銜接，構(gòu)建全周期診療閉環(huán)。在門診診療服務(wù)過(guò)程中，堅(jiān)持落實(shí)“讓信息多跑路，讓患者少跑路”的宗旨，不斷優(yōu)化和改善服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)了科室看診以外全部業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的患者主動(dòng)參與和全流程智能就醫(yī)引導(dǎo)服務(wù)。“以患者為中心”的就診二維碼支持預(yù)約掛號(hào)、候診提醒、檢查/檢驗(yàn)預(yù)約、門診繳費(fèi)、報(bào)告查詢等一系列線下就診全場(chǎng)景。在住院診療全流程中，醫(yī)院以讓患者“少跑一層樓，少排一次隊(duì)”為目標(biāo)，探索住院一站式服務(wù)，簡(jiǎn)化住院流程，改善醫(yī)院就醫(yī)秩序。住院預(yù)交、住院日清單查詢、病案郵寄等服務(wù)更有效提升了醫(yī)院整體運(yùn)轉(zhuǎn)效率。

圖2 專科化的患者管理體系

　　同時(shí)，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院已在神經(jīng)內(nèi)科、胸外科、眼科等10多個(gè)科室上線的全周期專病化健康管理平臺(tái)，通過(guò)診前篩查、轉(zhuǎn)診，診中規(guī)范化診療，診后持續(xù)性管理的全方位服務(wù)，完成對(duì)慢病患者的精細(xì)化管理，確保患者能夠得到精準(zhǔn)的分層照護(hù)和關(guān)懷。

優(yōu)化線上診療模式

　　自內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線以來(lái)，隨著院內(nèi)業(yè)務(wù)、院間業(yè)務(wù)交互場(chǎng)景的逐漸增多，醫(yī)院管理已由粗放型轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化運(yùn)營(yíng)。醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)上建立了嚴(yán)格的準(zhǔn)入機(jī)制，在信息系統(tǒng)上也設(shè)立了相應(yīng)的管理功能，主要用于鑒別導(dǎo)流慢性病患者、術(shù)后定期復(fù)查復(fù)診患者、健康咨詢?nèi)巳杭俺踉\患者的檢查預(yù)約。

　　這種線上服務(wù)能力的重要性在疫情期間尤為凸顯。眾多慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病的患者利用在線復(fù)診功能，通過(guò)視頻、音頻、文字、圖像與醫(yī)生隨時(shí)隨地進(jìn)行交流，并完成開(kāi)藥、開(kāi)醫(yī)囑的操作，從而減少了進(jìn)入醫(yī)院的頻次，減少了接觸傳染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　其次，為解決患者檢查人工預(yù)約點(diǎn)位分散、多次排隊(duì)，自助預(yù)約資源不足、操作繁瑣，檢查報(bào)告多點(diǎn)打印、多碼識(shí)別等問(wèn)題，醫(yī)院成立項(xiàng)目專班，由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織，整理醫(yī)囑規(guī)則，立足患者需求優(yōu)化完善檢查預(yù)約流程，推出“一站式”繳費(fèi)預(yù)約便民服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了200余個(gè)檢查項(xiàng)目繳費(fèi)、預(yù)約一次性集中處理，并支持在線醫(yī)保、微信等多種支付方式。

從數(shù)字化到數(shù)智化

　　當(dāng)下，AI技術(shù)的進(jìn)步正在給數(shù)字化建設(shè)帶來(lái)新的可能性，數(shù)字化向數(shù)智化的進(jìn)化成為大勢(shì)所趨。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也將對(duì)于數(shù)智化醫(yī)院的建設(shè)進(jìn)行相應(yīng)的規(guī)劃。

　　首先，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)外數(shù)據(jù)聯(lián)通、保證同質(zhì)化服務(wù)，提升患者全生命周期的診療水平。在內(nèi)外數(shù)據(jù)聯(lián)通方面，以慢病管理為例，通過(guò)院內(nèi)外電子病歷共享，建立患者電子健康檔案，更好地記錄和管理患者全生命周期的健康信息。在保證同質(zhì)化服務(wù)方面，以智慧護(hù)理為例，通過(guò)制定標(biāo)準(zhǔn)流程和標(biāo)準(zhǔn)操作，規(guī)范院內(nèi)外護(hù)理服務(wù)，確保患者獲得與院內(nèi)服務(wù)相同的效果。

圖3 全病程患者管理業(yè)務(wù)模型

　　其次，加速構(gòu)建智慧醫(yī)院生態(tài)體系，提升患者全生命周期的診療效率。通過(guò)支付與醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同，以智慧護(hù)理、慢病管理等早期介入的方式，降低并發(fā)癥發(fā)生率、再入院率等，提升整體醫(yī)療效益。并且，數(shù)字化解決方案可以將醫(yī)護(hù)人員從大量的重復(fù)性、低效性的診療工作中解放出來(lái)，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)智能化、功能化、人性化的醫(yī)療服務(wù)的升級(jí)。

　　內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院深耕醫(yī)療信息化領(lǐng)域多年，深深體會(huì)到“互聯(lián)網(wǎng)+”不僅是一種技術(shù)工具，更是一種思維方式，還是一種深化改革的方法論。未來(lái)，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將以數(shù)字轉(zhuǎn)型為智能化抓手，不斷釋放創(chuàng)新發(fā)展動(dòng)能，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展鑄造新引擎!

　　作者簡(jiǎn)介

　　王輝，CHIMA常委，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院信息管理部副部長(zhǎng)，內(nèi)蒙古醫(yī)院協(xié)會(huì)信息專委員會(huì)副主委，多年致力于醫(yī)院信息化建設(shè)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究，主持多項(xiàng)大型醫(yī)療信息化建設(shè)項(xiàng)目。