醫院作為重要的衛生醫療資源，承擔著強化衛生醫療服務保障效能和服務民生的重要任務。隨著醫院管理模式的不斷變革，后勤服務需由被動低效型保障變為主動效能型保障，建立“管保分離、專司主營”“統一管理、派駐保障”的后勤保障新模式。針對保障對象劇增、保障點位分散、保障流程標準和工作模式不統一等問題，應立足建設發展的現實需要，堅持問題導向，以信息化手段為支撐，積極探索后勤保障建設發展路徑，整合財務、供應、社會化服務、內控監管等保障模塊，構建后勤保障信息化體系，將后勤管理中孤立、分散、不完整信息，集成閉合信息管理鏈，統一資源配置、強化過程監督，助推醫院后勤高質量轉型發展。

　　1 后勤保障信息化體系構建的重要性

　　醫院后勤保障工作涉及范圍廣泛，服務對象多元，服務內容龐雜。構建后勤保障信息化體系對提升應急能力、提高服務保障水平、促進決策支持等方面具有重要意義。

　　1.1 適應國家保障任務，提升應急管理能力

　　醫院作為重要的醫療資源，在統籌謀劃、頂層設計上下功夫，在補短板、強弱項上持續用力。在建設高質量發展醫院的前提下，整合相應的資源與力量，運用大數據、信息化、區塊鏈等技術，建立科學高效的后勤保障信息化體系，有助于醫療惠民見實效，有助于突發事件、重大任務、特情處置，實現國家戰略動員力量優化組合，科學增強后勤保障的智能性、針對性、時效性。

　　1.2 注重科學智能應用，提高服務保障水平

　　通過對不同信息化管理平臺共享共管，借助平臺提供的圖表分析、數據模型分析等工具，提取、統計、分析及利用數據資源，實現直觀、多維度的數據展示，全方位、全流程的智能預警，減員增效，提升服務保障水平。同時，伙食供應系統、結算報銷系統、就醫服務系統等的升級，落實醫療待遇保障，惠及廣大患者，提升患者就醫體驗，促進服務保障效能提升。

　　1.3 優化后勤管理流程，高效提供決策支持

　　體系促進后勤智能管理平臺與后勤管理、業務運用高效融合，跟蹤記錄每個服務節點，追溯人財物軌跡，有效促進資源配置與信息共享，實現可測量、可評價、可控制的現代化后勤服務目標，優化管理模式。醫院管理層可以即時、精準地獲取相關信息，為科學決策提供數據支撐，實現后勤管理由“經驗決策”向“數據決策”轉變，推動后勤保障的科學化與高效化。

　　2 后勤保障信息化體系建設發展歷程

　　醫院后勤保障信息化體系以后勤保障的組織建設、制度體系為基礎，以后勤服務、財務管理、內控監管、應急管理等業務為核心，以構建信息系統、管理平臺為手段，形成同質化的后勤保障標準，實現現代后勤管理信息化、智能化，與后勤保障精細化、標準化有機融合，營造主動效能型后勤保障環境，提高后勤保障管理效能。

　　醫院后勤保障信息化建設主要經歷了3個階段。第一階段是單點建設階段，由后勤業務需求催生固定資產管理、物資供應管理等信息系統;第二階段是集成建設階段，構建醫院資源計劃管理、醫療業務流程管理等系統，實現業務集成統一、業務需求與系統建設相輔相成;第三階段是體系建設階段，基于“系統支持平臺，平臺構建體系，體系建造標準”的理念，進行信息化全局規劃，將后勤保障業務與現代后勤管理信息化深度融合，實現路徑流程優化、數據標準統一，全流程、全方位、全口徑的后勤保障。

　　3 后勤保障信息化體系的構建思路

　　后勤保障信息化體系建設基于共享網絡化、精準數字化、科學智能化的原則，提出戰略性、適變性、易用性需求框架，科學設計體系架構與主要內容。

　　3.1 建設原則

　　一是體現共享網絡化。體系注重信息共享性和系統可擴展性，系統層次分明，數據結構設計合理。系統開放多個后勤基礎數據接口，與其他系統保持密切連接，進行數據管理與信息共享，減少不必要的重復建設和資源浪費。同時，為確保醫院信息安全，可通過網絡映射，在內外網間設立網閘，實現數據安全過濾的功能。二是體現精準數字化。體系利用通信、網絡技術實現數字化模式，把后勤管理對象和管理行為進行量化，使得最初的研發、計劃到最終的服務、創新等后勤管理活動與流程變得清晰、可靠、便捷，提高數據存儲的可靠性、數據加工的智能性和數據應用的便利性。三是體現科學智能化。體系建設充分利用現有大數據技術的移動性、靈活性和高效性等優勢，使后勤保障工作可通過軟件系統實現自助化服務、智能化預審和實時化監控，從而有效減少人工勞動，提升后勤保障效率效果。

　　3.2 需求分析

　　一是業務全局計劃性與戰略性需求。體系應從宏觀戰略著眼，滿足后勤服務需求及應急需求，促進后勤聯合保障、應急保障、精準保障。同時，服務全局性頂層設計，充分發揮戰略力量。二是業務動態發展性與適變性需求。系統可以采取模型化以及組件化技術，通過配置相關管理信息參數以達到彈性、有效適變的目標，及時適應醫院業務與管理發展需要。三是業務的基礎性與易用性需求。系統應具備友好界面和簡單操作方式，提高可操作性，使得技術水平不同的工作人員都可以高效便捷地使用該系統。

　　3.3 主要內容

　　新時代醫療保障應努力實現從條塊分割向聯合行動轉變，統籌兼顧，聯防聯控，提升醫療保障能力。醫院作為重要的醫療資源，是國家醫療保障力量戰略層級不可或缺的組成部分，在滿足日常醫療保障需求的前提下，承擔國家突發事件、重大活動、疫情防控等醫療保障任務。構建后勤保障信息化體系，打造后勤保障標準指南，是促進醫院后勤保障管理科學化、精細化、品質化提升，實現平時服務、急時應急的重要保障。

　　3.3.1 整合多維系統管理模塊。根據實際工作的需求，設計適用的信息化管理模塊。如設計建設預算管理、合同管理、結算報銷、資金管理、資產管理、核算管理、就醫服務、服務決策等財務管理模塊，財經審核、資金監管與采購監管等內部控制監管模塊，伙食費結算管理、安全監測管理、裝備檔案管理、被服管理、宿舍服務、醫廢管理等后勤服務模塊，安全事件預警、應急處置指揮、物資儲備調配等應急處置模塊。將各項分散、孤立、低效的工作方式提升到統一、規范和高效的智能化模式，優化服務流程，有效防范風險隱患，提高保障效能。

　　3.3.2 組建統一的信息管理平臺。各分散運行的系統模塊不利于管理及維護，必須建立統一的集成平臺，方便管理及考核。醫院后勤保障管理平臺集成各類后勤保障管理模塊，打造財務管理綜合平臺、內部控制監管平臺、服務保障管理平臺以及應急處置管理平臺，對各功能模塊整合實現流程的閉環管理，將醫院后勤服務及管理水平提到一個新的臺階，工作流程清晰，效率顯著提高，提升使用體驗感和便捷性。

　　一是財務管理綜合平臺。著力打造“縱向貫通、橫向共享，業財融合、綜合集成，實時高效、服務決策”的新型醫院集團式財務管理綜合平臺，規范財務流程標準，集成財務工作內容，實現業財協同融合，提升財務服務效能，探索財務戰略支撐。平臺規劃預算管理、合同管理、結算報銷、資金管理、資產管理、核算管理、服務決策、電子檔案等業務子系統，同時依靠銀醫一卡通等項目，構建特色就醫服務系統，涵蓋所有核心業務功能。

　　二是內部控制監管平臺。醫院以制度體系和內部控制監管平臺推動后勤保障的“制度+科技”內部機制建設。平臺覆蓋財經審核、資金監管與采購監管等方面，健全防控體系、規避潛在風險、確保信息準確、提升后勤保障水平，落實后勤保障科學化精細化標準化建設。

　　三是服務保障管理平臺。該平臺包括打造全鏈路、智能化、集成化、高效化的智慧食堂伙食費結算管理系統，促進醫院就餐保障和營養膳食保障;配置智能化安全監測功能，降低能耗和故障發生率，延長設備使用年限;裝備檔案管理系統，匯聚、統籌和利用裝備檔案信息，實現對裝備精確化、標準化、數字化保障;信息化被服管理功能、宿舍服務小程序、醫廢智能設備等，減少手動任務，提高運營效率。

　　四是應急處置管理平臺。為落實國家保障目標，做好疫情防控、突發事件以及大型體育賽事等重大任務后勤保障，構建應急處置管理平臺。該平臺涵蓋安全事件預警、應急處置指揮、物資儲備調配等子系統，形成有效的信息收集、研判、預警、指揮模式以及物資保障機制，使公共事件單點式、救災式的低效應對轉變為全局式、協同式的高效應對，快速提升應急處置能力。

　　3.4 構建后勤保障信息化體系

　　全面優化醫院后勤保障工作信息化流程，徹底革新醫院后勤保障工作管理方式。將后勤保障通過信息化高度集成，財務管理綜合平臺、內部控制監管平臺、服務保障管理平臺、應急處置管理平臺相互分離，又互聯互通，從而打造3層架構的新型現代化醫院后勤保障信息化體系(圖1)。通過規范化與系統化的業務流程及控制節點保障后勤制度的有效實施，實現信息共享，提高后勤綜合管理能力和水平。

圖1 醫院后勤保障信息化體系架構

　　3.5 打造后勤保障標準指南

　　建立財務管理、軍需給養、被裝供應、社會化保障、內部控制審核、應急處置等后勤管理制度，健全財務、內部控制、供應、應急等服務質量標準流程及機制，依托“標準化品質化”建設，實現服務模式同質化、典范化。按照現代化醫院管理要求和高質量建設規劃，探索建立一體的后勤管理模式與標準，深化“主動效能型后勤”保障概念，支撐管理決策，實現戰略目標。

　　4 后勤保障信息化體系建設思考與討論

　　科技賦能，智能管理，推動醫院后勤管理與信息技術的緊密結合。醫院通過一體化頂層設計、同質化管理集成、集團化部署實施、標準化應用推廣，實現醫院后勤建設的轉型和發展。

　　4.1 注重一體化設計

　　醫院集團化構建后，各院區間缺少統一的人力、財力、物力資源共享機制，信息技術交流不通暢，制約醫院資源整合與融合發展。因此，在體系構建過程中，需要立足現狀，整合需求分析，規劃宏觀框架，考慮互聯互通，注重一體化設計，為后勤保障工作保留提升空間，避免未來重復建設及推倒重來。

　　4.2 實現同質化集成

　　醫院基于各院區，打造“管保分離、專司主營”“統一管理、派駐保障”的后勤管理模式。體系建設涵蓋各平臺、各系統的實施，各院區信息模塊與系統需依據優勢互補原則推動同質化集成，使其規范化、統一化，實現信息互聯互通與資源共享，循序漸進達到同質化后勤管理效果。

　　4.3 打造集團化部署

　　醫院管理層需要在戰略層面統一認識，集團化部署，確保體系構建與醫院智能化轉型戰略全面協同，與后勤業務發展規劃高度契合。找出各院區的適當平衡，各系統、平臺間高度協同，挖掘后勤管理潛能，為精細化、科學化、智能化后勤管理提供基礎支撐。

　　4.4 標準化應用推廣

　　醫院后勤保障信息化體系構建，利用信息數據，打造標準化服務流程與程序，建立標準化服務指南，推廣標準化服務模式，逐步實現后勤服務專業化、服務內容同質化、后勤保障標準化、管理手段智能化。激發員工潛能，提高患者就醫體驗，打造主動效能型后勤保障，推動醫院高質量發展。

　　來源：《中國醫院》雜志2023年第12期

　　作者：王滌非、劉溪、王晨

　　單位：解放軍總醫院

　　(參考文獻略)