2023年9月22日下午，CHIMA在公眾號上發(fā)布了第一期CIO培訓班的招生公告。看到這個信息，我覺得應該去報名學習。我作為一個HIT老兵，經(jīng)常給別人講課，為什么還要去學習呢?我認為一個人的專業(yè)水平可以分為幾個層次。第一個是大專層次，即知道如何去做，但不明白為什么要這樣做。第二個是本科層次，即知道為什么要這樣做，并基本上能夠熟練運用。第三個層次是研究生水平，能夠探究做這件事的深層次原理。第四個層次是博士生水平，能夠設(shè)計一套理論模型體系，指導他人進行實踐。最后一個層次是教授級水平，能夠用通俗易懂的方式講授理論模型體系，令人如醍醐灌頂，豁然開朗。這次培訓班的授課專家都是教授級水平的老師，而我目前的狀態(tài)還只是本科生，還沒有畢業(yè)。

　　當前IT技術(shù)發(fā)展非常迅猛，我們經(jīng)常會接觸到一些新的概念名詞。很多公司在介紹他們新研發(fā)的產(chǎn)品時，云大物移智、微服務、中臺全部都有，但總感覺似是而非。我們想讓公司把這些技術(shù)講透，實際上也很難，真懂的人不會到客戶現(xiàn)場，到場的大多是半桶水。聽會議、論壇同行大咖們的報告，短時間也不能全講明白。CIO培訓班就提供了一個很好的平臺，讓研究這些技術(shù)和管理的大咖教授們，花幾個小時把一個問題講深講透。這就是我參加這個學習班的一個非常重要的目的。另外，學習班是由CHIMA和國家衛(wèi)生健康委黨校(干部培訓中心)聯(lián)合召開的，對于在體制內(nèi)工作的人來說，這是一次難得的加分機會，可以提升個人簡歷的含金量。而且，通過參加這個班級，我還有機會結(jié)交來自全國各地的同行朋友，分享經(jīng)驗，一起探討問題。最后，我參加這個班級還有一個個人的目的，就是想就順德區(qū)醫(yī)療改革面臨的一些信息化問題向大咖們請教，借此機會尋求他們的指導和建議。

　　線下三天的課程設(shè)置是經(jīng)過培訓班專家組深思熟慮，然后結(jié)合專家教授們的特點來精心設(shè)計的。每堂課的內(nèi)容，實際上我們都有所了解，但是不夠深入不夠系統(tǒng)，甚至有一些錯誤的認識。

　　王才有老師說，我們HIT是一個沒有教科書的年代，只有持續(xù)學習和自我超越，才能做好日常工作。舉一個例子，信息和數(shù)據(jù)之間的區(qū)別，很多人都是模棱兩可。才有老師就把這個問題講透了。信息的本質(zhì)是人對世界認知的碎片化呈現(xiàn)。數(shù)據(jù)的本質(zhì)是靜態(tài)的歷史，是一個基本的事實。人們對數(shù)據(jù)的定義是晚于信息的。數(shù)據(jù)是信息的一種載體，信息是數(shù)據(jù)載體的含義。才有老師教導我們，在醫(yī)院信息化發(fā)展和數(shù)字化轉(zhuǎn)型方面，應該從醫(yī)院最大化利益出發(fā)，才能發(fā)揮更大的作用。在信息化建設(shè)過程中，也許我們的規(guī)劃、統(tǒng)一標準、數(shù)據(jù)共享等都不完美，所以更需要我們通過守正創(chuàng)新來逐步螺旋式上升完善。他還通過衛(wèi)生信息標準的發(fā)展歷程，引出當前的標準化任務和標準化的意義。

　　沈韜老師作為本次培訓班的班主任，重點講授醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃方法。用了六合分析法(5W1H)，深入淺出的指導我們?nèi)绾蝸碜鲆?guī)劃，系統(tǒng)的介紹了基于業(yè)務支持能力的評估模型，并且對常見的問題進行了案例剖析。

　　劉敏超老師講授組織架構(gòu)、功能定位和人才配備方面的內(nèi)容。他指出信息部門所做的大量工作仍然是協(xié)調(diào)性和技術(shù)性的工作，但是人力始終是不足，所以信息部門要成為一個人才資源的協(xié)調(diào)中心。可以通過外聘專家，與科研院校合作，向公司外包部分業(yè)務或購買技術(shù)服務，來擴充部門的人才短板。常規(guī)一個人的管理跨度是7到8個人，但是利用信息化的手段可以達到20人，重要的是如何保證規(guī)模擴大以后，仍然有高效的執(zhí)行力，這值得每位管理者思考。

　　胡建平老師通過多年的醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評經(jīng)驗，為我們解讀了測評指標、實現(xiàn)方式、測評要求和查驗方法等，通過定性與定量兩個角度的結(jié)合，詳細介紹了測評方案的細節(jié)設(shè)計，讓大家更系統(tǒng)的了解了測評工作的意義和重點難點。

　　薛萬國老師主要圍繞信息系統(tǒng)軟件架構(gòu)與數(shù)據(jù)架構(gòu)展開講座，他的講解非常透徹，讓人受益匪淺。盡管IT技術(shù)不斷發(fā)展，但信息系統(tǒng)軟件的邏輯分層一直沒有發(fā)生根本性的改變，仍然由界面、業(yè)務處理和數(shù)據(jù)庫三個部分組成。對于當前激烈討論的微服務架構(gòu)，薛老師指出，每一家HIS公司都在開發(fā)微服務架構(gòu)產(chǎn)品。微服務架構(gòu)實際上源自互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的電商模式，其重點在于實現(xiàn)橫向擴展，以應對如雙11這樣的短期高峰業(yè)務。然而，醫(yī)院的業(yè)務很難出現(xiàn)大幅度的忽高和忽低現(xiàn)象，因此從這個角度來看，微服務架構(gòu)并不完全適用于醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)。關(guān)于數(shù)據(jù)中臺這一新概念，薛老師提到它最初由阿里提出并迅速被放棄，但在HIT領(lǐng)域仍然非常流行。中臺在軟件架構(gòu)上并不是一項新技術(shù)，它更強調(diào)對數(shù)據(jù)的統(tǒng)一加工服務。然而，由于缺乏標準化的共識，醫(yī)院很難建立自己的中臺，各家廠商的中臺也難以進行復用。最后，薛老師指出，集成平臺是當前醫(yī)院建設(shè)的重點，然而存在一個最大的誤區(qū)，即認為建立了集成平臺就能減少接口數(shù)量。事實上，集成平臺只是將分散的集成工作轉(zhuǎn)移到平臺上而已，并不能減少接口的數(shù)量。

　　孫國強老師講解了醫(yī)院IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的要點。他引用了墨菲定律和海恩法則，證明了我們往往成為災難定律的鐵桿驗證者。從技術(shù)、服務和管理三個方面，他提出了多個IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的要點，以實現(xiàn)建設(shè)目標。同時，他強調(diào)了安全基線，即系統(tǒng)最低安全要求的配置。

　　尚邦治老師講解了信息化項目建議書及可行性研究報告的編寫。尚老師的授課風格直接而風趣。憑借多年擔任專家評委的經(jīng)驗，他告訴我們?nèi)绾巫珜懮陥髸＠纾诂F(xiàn)狀分析中，一定要包含現(xiàn)狀，而不能否定現(xiàn)狀。在可行性研究報告中，有些內(nèi)容需要提供初步設(shè)計內(nèi)容;計算存儲容量時，不能僅考慮應用系統(tǒng)的使用量，建議使用10倍的容量計算，因為還需要存放測試庫、多份備份以及三年的數(shù)據(jù)冗余。對于服務器的功耗計算，不能僅以電源功率為準，而應以CPU的功耗為主。這些內(nèi)容具有很強的實用性。

　　劉海一老師講的主題是電子病歷與醫(yī)療質(zhì)量管理。他從影響醫(yī)療質(zhì)量的因素、不同子系統(tǒng)如何提升醫(yī)療質(zhì)量與效率等角度出發(fā)，介紹了如何應用電子病歷以達到提升醫(yī)療質(zhì)量的目的，并對目前面臨的障礙和挑戰(zhàn)與我們進行了一一分享。

　　作為一名“補習生”，滿滿三天的學習，收獲很多，填補了許多工作中的知識空白。然而回到工作崗位后，我意識到還有一些不明白的地方。正如老師所說，我們能聽懂80%，理解60%，記住40%，應用20%就已經(jīng)是不錯的收獲了。與大師們的水平相比，我們還存在很大的差距。我希望通過這次系列培訓，能夠達到本科水平，在某個細分領(lǐng)域中具備研究生的能力。

　　這次課程雖然很滿，老師們講課也很辛苦，但是在課間休息期間，吃飯的時候，晚上散步的時候，都能向老師不斷提問，這種近距離與大師進行交流是非常難得的。

　　沈韜班主任非常辛苦全程帶班，還很認真負責的給我們布置了課外作業(yè)。四道大題是老師們在課堂上留給我們思考的內(nèi)容，非常值得我們討論和研究。我已經(jīng)開始期待下次線下課程中大家激烈的討論環(huán)節(jié)了。如果你也想了解更多，趕緊報名參加第二期的學習班吧。

　　學習之余，我們也收獲了友誼。同學之間都有相互加好友，有時也會針對某一個問題展開討論。因為各自的經(jīng)歷不同，醫(yī)院性質(zhì)、級別不同，地域不同，無論對與錯，無論是成功的還是失敗的，都有一定的借鑒意義。這也是純線上學習不能夠達到的效果。

　　三個月的課程，已有好的開始，接下來線上課程及最后三天的結(jié)業(yè)學習，都值得期待!

　　作者簡介

　　郭揚帆，CHIMA委員，軟件工程碩士，高級工程師，南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院信息科主任。廣東省首席信息官協(xié)會醫(yī)療分會副會長，廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟學會信息分會專家，廣東省醫(yī)療信息安全專業(yè)委員會副主委，順德醫(yī)學會醫(yī)學信息學分會主委等。主編著作二部《醫(yī)療衛(wèi)生信息化項目管理實務》、《醫(yī)院網(wǎng)絡安全建設(shè)指引》，擔任多部著作編委。1997年從事醫(yī)院信息化工作，先后經(jīng)歷過多次甲方、乙方角色換位，積累了豐富的項目管理經(jīng)驗。