11月2日開(kāi)講的CHIMA大講堂以“PACS影像數(shù)據(jù)智慧存儲(chǔ)”為主題，由CHIMA常委、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院信息中心主任梁志剛擔(dān)任主持人，上海市肺科醫(yī)院信息科科長(zhǎng)陳嘉旖、襄陽(yáng)市中心醫(yī)院信息中心主任劉曉東、深信服科技股份有限公司數(shù)據(jù)存儲(chǔ)解決方案專家張擁軍等嘉賓進(jìn)行線上分享，圍繞如何對(duì)醫(yī)院PACS數(shù)據(jù)進(jìn)行智慧管理和分布式存儲(chǔ)，展開(kāi)了熱烈探討。

　　隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備技術(shù)的進(jìn)步和更廣泛的使用，以及分辨率不斷提高，醫(yī)院PACS數(shù)據(jù)量呈現(xiàn)出加速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，從而也給醫(yī)院傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和早期PACS系統(tǒng)帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，例如：上傳和閱片速度慢，硬件停產(chǎn)換新，數(shù)據(jù)遷移難，存儲(chǔ)擴(kuò)容貴，多套存儲(chǔ)管理難等。本期CHIMA大講堂的分享嘉賓，結(jié)合自身實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，分享了分布式存儲(chǔ)對(duì)于PACS影像數(shù)據(jù)場(chǎng)景的應(yīng)用所帶來(lái)的價(jià)值，以及相關(guān)落地建設(shè)經(jīng)驗(yàn)。

　　1　存儲(chǔ)架構(gòu)從“綠皮火車(chē)”邁向“高鐵”時(shí)代

　　在分享中，上海市肺科醫(yī)院信息中心主任陳嘉旖，做了一個(gè)形象的比喻：分布式存儲(chǔ)架構(gòu)相較于傳統(tǒng)存儲(chǔ)架構(gòu)，就像是高鐵與綠皮火車(chē)的區(qū)別，分布式存儲(chǔ)已然將醫(yī)療影像數(shù)據(jù)存儲(chǔ)帶入了高速、高效的時(shí)代。

　　對(duì)于傳統(tǒng)存儲(chǔ)管理難、遷移速度慢、閱片效率低等問(wèn)題，陳嘉旖總結(jié)了分布式存儲(chǔ)能夠?qū)崿F(xiàn)高效管理&存儲(chǔ)的幾個(gè)重要優(yōu)勢(shì)：

　　(1)靈活線性擴(kuò)展

　　分布式架構(gòu)可以橫向拓展至數(shù)千節(jié)點(diǎn)，容量可拓展至EB級(jí)別，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)性能與容量線性增長(zhǎng)。

　　(2)高效的小文件處理能力

　　通過(guò)小文件合并技術(shù)提高資源利用率，多活MDS實(shí)現(xiàn)元數(shù)據(jù)并發(fā)訪問(wèn)，預(yù)讀取機(jī)制提升醫(yī)生工作效率。

　　(3)軟硬件解耦

　　分布式存儲(chǔ)能夠兼容異構(gòu)不同時(shí)期、不同品牌、不同配置的服務(wù)器硬件，不強(qiáng)制綁定硬件，避免多套設(shè)備存在的數(shù)據(jù)遷移難、運(yùn)維投入大等問(wèn)題。

　　(4)架構(gòu)精簡(jiǎn)，數(shù)據(jù)永久在線

　　一套分布式存儲(chǔ)架構(gòu)滿足在線、近線、歸檔數(shù)據(jù)的多種要求，多協(xié)議共存解決多業(yè)務(wù)訪問(wèn)與協(xié)助，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)隨時(shí)調(diào)取。

　　2　1000幅/秒的閱片速度，詮釋效率即生命

　　深信服醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)與存儲(chǔ)解決方案專家張擁軍，在會(huì)議中分享了EDS分布式存儲(chǔ)解決方案，詳細(xì)解析了深信服EDS如何助力醫(yī)院PACS影像打造極致閱片體驗(yàn)。張擁軍介紹，為了進(jìn)一步提升醫(yī)院PACS場(chǎng)景的閱片效率，深信服做了大量自主技術(shù)的創(chuàng)新研發(fā)，為醫(yī)生、病人的閱片診療過(guò)程爭(zhēng)取更多寶貴的時(shí)間。

　　加載速度可達(dá)1000幅/秒，打造極致閱片體驗(yàn)

　　深信服EDS基于巨量元數(shù)據(jù)能力、全局IO動(dòng)態(tài)整合、自適應(yīng)三級(jí)緩存和協(xié)議增強(qiáng)支持等四大自研創(chuàng)新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了在業(yè)務(wù)高峰期閱片終端的圖像加載速度達(dá)到1000幅/s(混閃/3節(jié)點(diǎn)/萬(wàn)兆組網(wǎng)實(shí)驗(yàn)配置)。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，即使在業(yè)務(wù)高峰期，數(shù)百位門(mén)診、臨床醫(yī)生同時(shí)閱片、對(duì)存儲(chǔ)系統(tǒng)產(chǎn)生高并發(fā)訪問(wèn)，存儲(chǔ)性能依然在線，保障醫(yī)生閱片效率。

　　實(shí)際生產(chǎn)閱片速度512幅/秒，更高性價(jià)比

　　通過(guò)在實(shí)際生產(chǎn)環(huán)境中的多次項(xiàng)目交付，深信服EDS在調(diào)閱速度、混閃性能、性價(jià)比方面有顯著優(yōu)勢(shì)：

　　在寧波某院264張影像調(diào)閱過(guò)程中，深信服EDS與其它品牌產(chǎn)品耗時(shí)對(duì)比，EDS僅用時(shí)2秒。

　　在西安某醫(yī)600張照片調(diào)閱過(guò)程中，深信服EDS與其它品牌中高端集中式存儲(chǔ)耗時(shí)對(duì)比，EDS僅用其一半時(shí)間。

　　同環(huán)境下深信服EDS與某國(guó)際廠商8系列中高NAS對(duì)比，EDS的閱片速度達(dá)453張/秒。EDS直接通過(guò)FTP代替原有文件網(wǎng)關(guān)的情況下，EDS閱片能高達(dá)512張/秒。

　　在某三甲醫(yī)院上傳影像過(guò)程中，EDS混閃性能堪比中高端全閃存儲(chǔ)，而且容量更大，性價(jià)比超過(guò)60%。

　　(請(qǐng)注意：以上測(cè)試環(huán)境與實(shí)驗(yàn)室環(huán)境是同樣配置，但用戶端到端的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境與PACS主機(jī)運(yùn)行環(huán)境不一樣，因此測(cè)試出的閱片數(shù)量與實(shí)驗(yàn)室的測(cè)試結(jié)果存在一定差距。)

　　值得一提的是，除了優(yōu)秀的存儲(chǔ)性能之外，深信服EDS還公布了兩個(gè)新的亮點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：一是存儲(chǔ)內(nèi)置即可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)透明分層，而且能保存路徑不變，實(shí)現(xiàn)高性能池和大容量池都在統(tǒng)一命名的空間下;二是針對(duì)醫(yī)療影像非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，基于醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)專用壓縮算法，實(shí)現(xiàn)AI智能全局字塊級(jí)壓縮，而非字節(jié)級(jí)壓縮，因此所拆分的數(shù)據(jù)細(xì)粒度比當(dāng)前重復(fù)數(shù)據(jù)刪除技術(shù)要精細(xì)4000-128000倍。

　　3　三甲醫(yī)院PACS存儲(chǔ)架構(gòu)升級(jí)思路與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

　　襄陽(yáng)市中心醫(yī)院信息中心主任劉曉東通過(guò)《基于分布式存儲(chǔ)的影像數(shù)據(jù)智慧管理與應(yīng)用實(shí)踐》主題分享，介紹了醫(yī)院PACS存儲(chǔ)架構(gòu)的升級(jí)思路與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

　　劉曉東總結(jié)，襄陽(yáng)市中心在評(píng)估醫(yī)院PACS存儲(chǔ)架構(gòu)的選型時(shí)，主要考慮架構(gòu)需要具備以下幾項(xiàng)關(guān)鍵能力：容量/性能平滑擴(kuò)展能力、架構(gòu)簡(jiǎn)單隨時(shí)可取、可持續(xù)低成本擴(kuò)展、具備高效文件處理能力。

　　通過(guò)對(duì)多種存儲(chǔ)技術(shù)架構(gòu)的研究，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院最終選用EDS分布式存儲(chǔ)架構(gòu)技術(shù)進(jìn)行全面的升級(jí)替換。通過(guò)5套大規(guī)格的分布式存儲(chǔ)一體化設(shè)備，為全院信息化應(yīng)用提供PB級(jí)的存儲(chǔ)容量，主要應(yīng)用于PACS大容量存儲(chǔ)、超融合平臺(tái)的業(yè)務(wù)外置備份，以及醫(yī)院桌面終端的個(gè)人盤(pán)掛載。

　　另外，為了保障存儲(chǔ)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)真正的數(shù)據(jù)可靠以及流暢體驗(yàn)，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院針對(duì)深信服EDS的兩個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)做了嚴(yán)格的功能性測(cè)試，確保可以真正解決以上問(wèn)題。

　　小文件存儲(chǔ)性能測(cè)試

　　劉曉東指出，傳統(tǒng)存儲(chǔ)只能存儲(chǔ)單一化的數(shù)據(jù)格式，且在醫(yī)院多年的應(yīng)用過(guò)程中，大量小文件存儲(chǔ)時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的寫(xiě)放大占用存儲(chǔ)空間的情況，并且為了保障存儲(chǔ)平臺(tái)的數(shù)據(jù)可靠及冗余，要考慮完整的雙活存儲(chǔ)方案才能夠?qū)崿F(xiàn)。所以醫(yī)院在選擇分布式存儲(chǔ)架構(gòu)時(shí)，要重點(diǎn)關(guān)注海量小文件讀寫(xiě)時(shí)的性能指標(biāo)。得益于清晰分層、解耦協(xié)同的分布式架構(gòu)，深信服EDS承載醫(yī)院的PACS系統(tǒng)，在激活海量小文件等非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)產(chǎn)能的同時(shí)，可以做到“性能”和“容量”兼得。

　　PACS閱片性能測(cè)試

　　同時(shí)，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院基于存儲(chǔ)最主要的PACS閱片性能做了大量對(duì)比測(cè)試，測(cè)試結(jié)果證明：在無(wú)線接入閱片的場(chǎng)景下測(cè)試時(shí)，分布式存儲(chǔ)架構(gòu)調(diào)閱1000影像樣本的速度，相較于原分布式存儲(chǔ)提升了40%多，科室的使用者也明確表示現(xiàn)在的PACS閱片體驗(yàn)大大提升。

　　PACS影像閱片對(duì)醫(yī)生和患者來(lái)說(shuō)，是極為關(guān)鍵的診療場(chǎng)景。在該場(chǎng)景下，醫(yī)生更高的閱片效率意味著能給病人爭(zhēng)取更多有效治療的時(shí)間。本期CHIMA大講堂深入探討了如何通過(guò)一流IT技術(shù)提高醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程的運(yùn)行效率這一話題，有助于更大程度釋放健康價(jià)值，助力中國(guó)醫(yī)療的高質(zhì)量發(fā)展!

　　(本文由深信服科技供稿)

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