作為國家兒童醫學中心，首都醫科大學附屬北京兒童醫院（以下簡稱“北京兒童醫院”）在信息化建設上堅持核心系統自主研發的模式，為醫院發展提供了信息技術支撐。日前，在CHIMA 2022大會上，北京兒童醫院院長助理、信息中心主任徐新解讀了醫院信息化建設模式。

以下內容根據徐新院長助理發言整理。

北京兒童醫院創建于1942年，編制床位總數為970張。目前，醫院擁有1個國家級重點學科：兒科學；5個國家臨床重點專科：兒科重癥、小兒呼吸、中西醫結合兒科、小兒外科和臨床護理。2017年1月23日，《國家衛生計生委關于設置國家兒童醫學中心的函》正式印發，明確北京兒童醫院等作為國家兒童醫學中心主體單位。醫院作為國家兒童醫學中心，托管了四家區域中心：首都醫科大學附屬北京兒童醫院鄭州醫院、北京兒童醫院新疆醫院、首都醫科大學附屬北京兒童醫院保定醫院、首都醫科大學附屬北京兒童醫院黑龍江醫院。在托管區域中心的過程中，要求信息先行，醫院一直在探索借助信息化手段實現國家兒童醫學中心和區域兒童醫學中心的同步發展，進一步帶動基層兒科醫療機構。

北京兒童醫院的信息化建設于1999年起步，開始是上線單點系統，逐步過渡到以財務為主的HIS系統建設。2013年是醫院信息化建設的里程碑，這一年醫院吸收了原HIS廠商主要的研發人員和運維人員，組建了自己的信息團隊，HIS系統由醫院自己全權負責，方便信息團隊及時為臨床、管理提供信息支撐，提升了各科室和部門對信息化的滿意率。2015年，醫院在全國率先推出了非急診全預約的工作。2016年，醫院對全院電子病歷進行了全面升級。2017年，醫院建設了信息平臺，2018年后，醫院信息化建設主要圍繞數據考量對科研和管理的支撐。2020年，隨著國家有關智慧醫院建設系列標準和文件的出臺，為醫院信息化建設提供了一個更清晰的思路。

信息中心的定位是技術支撐管理的團隊，醫院信息中心主要業務范圍分為以下四塊：研發，主要負責HIS自主研發以及貼合醫院、具有兒科特色的業務系統研發；運維，主要進行基礎建設和運維；項目，主要開展項目管理；安全，負責醫院信息安全工作。

從研發角度，目前行業內一般有兩種思路：一種是自主研發，另外一種是采購第三方成熟的產品。兩種方案各有利弊，需結合醫院自身情況進行考量。自主研發的挑戰主要是人員成本和隊伍建設，同時滿足臨床業務需求，壓力全在信息中心。自主研發的優勢在于可以及時響應各類需求，有以下四個特點：自主可控；延續性、可擴展性強；有效保障醫院各類舉措的及時落地；有效提升院內業務科室的用戶體驗，使信息中心和業務科室溝通時更加順暢。2016年，北京兒童醫院全面升級了電子病歷，電子病歷是采購的第三方的系統，信息中心通過與業務科室溝通，最終實現了HIS系統與電子病歷系統界面的融合，既實現了單點登錄，也解決了多窗口切換的問題，更加貼合了臨床的診療思路，有效保證了醫療質量、提升了醫療服務效率。

在項目管理方面，建立標準化的項目管理流程。對項目進行全生命周期的管理，以大運維的思路梳理項目管理的工作，設立了項目實施及運維環節門檻條件。為項目建立臺賬，給系統設置檔案，包括項目基本信息、IP地址、拓撲結構等關鍵信息，全面實施有痕閉環管理。目前，北京兒童醫院的項目建設是圍繞智慧醫院進行，不斷完善現有系統，補充沒有的系統。

北京兒童醫院目前擁有百余臺物理服務器，近千臺虛擬服務器，近五千臺桌面終端和打印機。北京兒童醫院網絡拓撲結構和虛擬化技術都是由信息中心自己開展。在基礎設施建設和運維方面，醫院主要開展了以下四方面工作：在每一個五年規劃的基礎上進行整體基礎建設的架構設計和實施；自助設備聯合專利；新技術應用研究與實驗室；營造良好的學習氛圍，鼓勵運維團隊撰寫文章，提升自身的硬件條件。

在安全方面，醫院于2020年設置了專職的網絡信息安全崗位，同時也購買了第三方的安全服務。通過醫院自身力量，借助外部力量，共同開展醫院信息安全建設。

目前，醫院采取核心信息系統自主研發和基礎設施自主建設運維的模式，主要面臨以下幾方面挑戰：人才，包括研發人才、管理人才和運維技術人才。其中，如何幫助研發人員實現自我價值需要著重考慮；讓新技術在醫院探索出更好的應用場景，首先要求醫院信息部門工作人員了解新技術，從而在實際工作過程中使新技術有效落地。同時，新技術應用除了廣度，還有深度，就是在新技術出現后，可以和第三方企業建立起良性的合作關系，把新興技術研究透，服務醫院發展；梯隊建設，主要是幫助工作人員做好個人職業規劃，推動信息中心實現可持續發展。