新冠疫情之下，很多醫(yī)院的正常診療秩序受到影響，給患者看病就醫(yī)帶來了一些不便。江蘇省不少醫(yī)院深入推進(jìn)多學(xué)科診療、日間手術(shù)、“互聯(lián)網(wǎng)﹢診療”等舉措，努力優(yōu)化就醫(yī)流程，改善患者就醫(yī)體驗。

日間手術(shù)帶來就醫(yī)新體驗

　　“本以為可能會耽誤孩子開學(xué)，沒想到這么方便、快捷。”8月18日，在南京市兒童醫(yī)院日間手術(shù)中心，37歲的患兒家長張先生有了一次不同以往的就醫(yī)體驗——他9歲的兒子從開始手術(shù)到術(shù)后觀察、辦理出院，僅用了一天時間。

　　就在3天前，該患兒因為右側(cè)腹股溝斜疝到南京市兒童醫(yī)院就診。“當(dāng)天就安排做了檢查，結(jié)果出來后，醫(yī)生很快約好了手術(shù)時間?！睆埾壬f，手術(shù)這一天，孩子在早上9時20分進(jìn)手術(shù)室，一個多小時后回到病房;經(jīng)過觀察，孩子下午就可出院回家了。張先生只請了一天假，這讓他覺得省時省心。

　　今年暑期，南京市兒童醫(yī)院迎來患兒就診高峰。作為一種高效快捷的手術(shù)模式，日間手術(shù)為減少患者在院時間、提高診療效率發(fā)揮了重要作用。該院日間手術(shù)中心主任陸如綱介紹，日間手術(shù)涉及小兒普外科、眼科、骨科等?？?，包括鞘膜積液、隱睪、包塊切除等20多個病種。

　　“由于兒童一般沒有基礎(chǔ)性疾病，術(shù)后恢復(fù)相對較快，可以在日間手術(shù)基礎(chǔ)上進(jìn)一步實現(xiàn)‘日歸手術(shù)’，即上午入院、下午出院。”陸如綱表示，隨著微創(chuàng)、麻醉、監(jiān)護(hù)等技術(shù)的進(jìn)步，很多過去需要住院幾天的手術(shù)現(xiàn)在可以24小時內(nèi)完成。

　　受疫情影響，有些擇期開展的手術(shù)被延遲，患兒和家長在等待中容易產(chǎn)生焦慮情緒。為此，南京市兒童醫(yī)院日間手術(shù)中心優(yōu)化了診療和手術(shù)流程，通過調(diào)整院前管理模式、整合患者所在區(qū)域結(jié)構(gòu)、完善麻醉?？菩g(shù)前評估，將患者的處置關(guān)口前移?！敖⒘诵g(shù)前預(yù)備醫(yī)療群，每個群里都有醫(yī)生、護(hù)士、麻醉醫(yī)師等對患者進(jìn)行針對性的評估指導(dǎo)，有序做好術(shù)前準(zhǔn)備?！痹撛喝臻g手術(shù)中心護(hù)士長陳婷介紹。

　　陸如綱表示，日間手術(shù)費用比傳統(tǒng)手術(shù)節(jié)省20%左右，床位使用率也大大提高。

　　目前，該院每年完成日間手術(shù)8000例左右;今年以來，已累計完成5100例日間手術(shù)。在該院40多個病區(qū)中，日間手術(shù)中心患者滿意度名列前茅。

多學(xué)科診療讓患者少奔波

　　“以前，胃癌患者來就診，如果是胃外科收治可能要先手術(shù)，如果是腫瘤科收治可能會先做化療。各科室處理方式不同，對患者而言診療效果可能也有差別。”江蘇省人民醫(yī)院普外科主任、胃腸外科中心主任徐澤寬說，2019年7月，該院成立疑難病多學(xué)科診療模式管理中心，讓患者就醫(yī)少走彎路。

　　“多學(xué)科診療模式是指醫(yī)院多個科室專家共同會診，統(tǒng)一為患者制訂個性化診療方案。”徐澤寬介紹，針對一些疑難病患者，該中心通過開設(shè)疑難病門診，將普外科、消化內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科等的專家召集在一起，綜合考慮患者的疾病分期、診療需要等因素，為患者做出個體化、精準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的治療。

　　徐澤寬表示，多學(xué)科診療模式尤其適用于在多個?？品謩e就診后效果不佳的患者，以及合并多系統(tǒng)疾病的疑難雜癥。一位86歲的老爺爺，兩年前曾因胃癌做過手術(shù);今年7月，他到江蘇省人民醫(yī)院就診時被發(fā)現(xiàn)胰腺出現(xiàn)腫瘤病灶。該院疑難病多學(xué)科診療模式管理中心立即組織消化、麻醉、心臟科等科室會診，首先給予老爺爺營養(yǎng)支持，經(jīng)過兩周調(diào)理之后，為他進(jìn)行了胰體尾手術(shù)。目前，老爺爺恢復(fù)良好。

　　徐澤寬介紹，多學(xué)科聯(lián)合門診開設(shè)以后，患者可在一個診室同時接受多位專家的診治，免除了在多個科室間的奔波。多學(xué)科的協(xié)作明顯提高了胃腫瘤等疾病診斷的準(zhǔn)確性，增加了學(xué)科之間的交流和協(xié)作。目前，江蘇省人民醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合門診已服務(wù)了3000余名患者。

信息化助看病就醫(yī)更輕松

　　互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，給醫(yī)院診療方式帶來了深刻變化。江蘇省不少醫(yī)院紛紛通過信息化手段對患者就診大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，從患者實際需求出發(fā)，統(tǒng)籌兼顧不同層次、群體、年齡段患者需求，為患者提供更精準(zhǔn)、人性化的診療服務(wù)。

　　“我家住3樓，沒有電梯，以前每次更換鼻胃管、打針等，都需要兒子請假，通過急救車把我送到醫(yī)院，費時費力。現(xiàn)在專業(yè)護(hù)士能上門服務(wù)，真是太好了!”說起最近的就醫(yī)經(jīng)歷，南京市棲霞區(qū)70多歲的夏爺爺激動地說。

　　江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診病區(qū)護(hù)士長周健介紹，針對患者多層次、多樣化的健康需求，該院積極探索建立“互聯(lián)網(wǎng)﹢護(hù)理”服務(wù)模式，為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊患者，以及需要產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理、催乳護(hù)理及新生兒護(hù)理的母嬰提供上門服務(wù)，將護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院延伸至社區(qū)、家庭。

　　截至8月18日，該院“互聯(lián)網(wǎng)﹢護(hù)理”已提供上門服務(wù)540人次。每次上門護(hù)理后，護(hù)士還會為患者及其家屬留下手機(jī)號碼，或者讓患者加入護(hù)理群，以便后期隨時解答他們碰到的問題。

　　一方面是患者口腔診療的旺盛需求，另一方面是有限的接診能力，南京口腔醫(yī)院門診常常一號難求，供需矛盾突出。該院門診部主任邵倩介紹，為保證號源能公正、高效地利用，該院在實名制的基礎(chǔ)上，采用預(yù)約候補(bǔ)模式，維護(hù)患者預(yù)約就診的公平和權(quán)益。患者使用手機(jī)預(yù)約掛號，遇到號源約滿時，預(yù)約平臺會自動增加預(yù)約候補(bǔ)申請。“如果有已約號患者退號，系統(tǒng)將按登記預(yù)約時的輪候順序進(jìn)行自動匹配?！鄙圪徽f，此舉讓患者不用一直守著手機(jī)頻繁刷新預(yù)約界面。

　　據(jù)統(tǒng)計，6月10日至7月31日，南京市口腔醫(yī)院累計有8481人次通過預(yù)約候補(bǔ)成功掛號。在運行中，該院還不斷優(yōu)化改進(jìn)，先后改進(jìn)鎖號規(guī)則、時段分配、就診序列等一系列功能，有效促進(jìn)了患者就醫(yī)體驗和滿意度雙提升。自2020年起，該院門診患者滿意度連續(xù)3年在南京市21家三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名第一。

　　來源：健康報