醫(yī)院為什么要搞信息化建設，為什么要上信息系統(tǒng)，一定是因為很多內外因素的驅動。醫(yī)院信息部門工作人員，有必要深入分析醫(yī)院信息系統(tǒng)建設驅動因素，并借此爭取更多的資源和力量來助推醫(yī)院信息化建設。

　　自信息技術和互聯(lián)網(wǎng)誕生以來，整個社會發(fā)生了巨大的變化：各行各業(yè)飛速發(fā)展，社會和市場越來越開放，信息流動越來越快。醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)療機構處在日益變化的環(huán)境中，需要不斷地尋求變革，這就是推動醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的強大動力?？偨Y而言，我們大體可以將其分為來自需求方的管理驅動力和來自提供方的技術驅動力。

　　一來自需求方的管理驅動力

　　信息技術的發(fā)展，重要的是需求方的拉動力，也就是用信息技術為醫(yī)院帶來價值，包括：提升醫(yī)療服務效率、降低成本、提高醫(yī)療服務質量和滿足患者的需求和就醫(yī)感受等。

　　1、提高醫(yī)療服務效率

　　提升醫(yī)院運行效率的重要手段是，利用信息技術支撐業(yè)務流程的重組。近20年來，醫(yī)療機構組織結構和業(yè)務流程在不斷地發(fā)生變化，特別是近幾年來。醫(yī)院管理者在不斷地思考，如何優(yōu)化業(yè)務流程，以提高業(yè)務效率和醫(yī)療服務質量。哪些流程需要去除或者優(yōu)化，同時需要新增哪些流程。當現(xiàn)有信息系統(tǒng)無法滿足業(yè)務流程重組的要求時，即需要對現(xiàn)有信息系統(tǒng)重構或者推翻更換新系統(tǒng)。

　　2、提升醫(yī)療服務質量

　　提升醫(yī)院醫(yī)療服務質量的重要手段是，利用信息技術加強對醫(yī)療質量的監(jiān)管。

　　醫(yī)療行為不同于其他行業(yè)業(yè)務，事關人民群眾身體健康。醫(yī)療機構自身和醫(yī)療衛(wèi)生管理部門，都在不斷強化對醫(yī)療行為的質控監(jiān)管。國家相關部門，以及整個行業(yè)經(jīng)常會提出各種質控要求，醫(yī)療機構自身也在不斷探索和優(yōu)化醫(yī)療質控管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)需要滿足內外全面的醫(yī)療質控要求，而不是僅僅支撐醫(yī)療業(yè)務。質控管理是醫(yī)療信息系統(tǒng)建設的一個非常重要的考慮因素。

　　3、促進醫(yī)療業(yè)務模式變革

　　新興技術，不僅是實現(xiàn)對醫(yī)院業(yè)務和管理的優(yōu)化和支撐，還能創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，更好地服務患者和居民的健康。物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)、5G網(wǎng)絡等技術同樣在深入影響著醫(yī)療行業(yè)。居家護理、遠程醫(yī)療、智能健康管理，很多以前難以想象的事情，都正在醫(yī)療行業(yè)發(fā)生著。而且，隨著技術的不斷進步，人們對新興技術日益接受，會有越來越多創(chuàng)新的醫(yī)療健康模式產(chǎn)生。醫(yī)院信息系統(tǒng)需要不斷變革適配，以迎合這些新的醫(yī)療健康服務模式。

　　4、提升醫(yī)院科研水平

　　數(shù)據(jù)經(jīng)過處理，可以生產(chǎn)極具價值的信息，或能指導管理決策，或能產(chǎn)生科研價值。信息系統(tǒng)收集原始數(shù)據(jù)，并處理業(yè)務事務。數(shù)據(jù)經(jīng)過組合、清洗、組織和分析，可形成利于醫(yī)院管理人員管理決策的信息?；蛘呖蒲腥藛T，通過分析數(shù)據(jù)能得出創(chuàng)新的科研成果。數(shù)據(jù)日益成為醫(yī)療機構高度重視的知識產(chǎn)權。數(shù)據(jù)知識產(chǎn)權在多個方面影響著醫(yī)院建設信息系統(tǒng)，從信息采集、存儲、處理到多系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)集成。

　　二來自提供方的技術驅動力

　　信息技術的發(fā)展和進步，是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設在另一個方面的巨大推動力。一方面，落后的技術會不斷地帶來很多問題;另一方面，新技術會帶來新的機會，驅動醫(yī)院信息系統(tǒng)的革新。

　　1、互聯(lián)網(wǎng)技術

　　當前，很多最新的信息技術都是應用在互聯(lián)網(wǎng)。HTML5、JavaWeb開發(fā)、前后端分析開發(fā)、手機APP、微信小程序、BS架構軟件等。當醫(yī)院信息系統(tǒng)依然是90年代CS架構軟件時，就很必要考慮采用這些新的技術重構，以適應互聯(lián)網(wǎng)大環(huán)境變化。

　　2、移動應用技術

　　移動和無線通信技術的應用，必將極大改變下一代信息系統(tǒng)。手機APP應用在日常生活中很常見，使得用戶可以很方便地使用信息系統(tǒng)軟件。這些技術，必然會影響醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)。

　　3、軟件開發(fā)技術

　　當前在開發(fā)信息系統(tǒng)軟件時，特別是企業(yè)級復雜系統(tǒng)，更多是采用一些全新的技術，例如面向對象程序設計技術、內存數(shù)據(jù)庫、敏捷開發(fā)、面向組件開發(fā)等。在醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)時，需要采用更加合適的技術。

　　4、應用協(xié)同技術

　　多數(shù)醫(yī)療機構，可能建一個或者多個主業(yè)務信息系統(tǒng)，例如HIS、HRP系統(tǒng)等。這些主業(yè)務系統(tǒng)支撐醫(yī)院主要日常業(yè)務，但同時這些主業(yè)務系統(tǒng)需要與其他業(yè)務系統(tǒng)協(xié)同運轉。例如HIS系統(tǒng)，需要與眾多醫(yī)技信息系統(tǒng)(LIS、PACS等)協(xié)同工作。而絕非早期那樣，各個信息系統(tǒng)孤立運行。當前，要開發(fā)一個新的信息系統(tǒng)，都必須同以前所有其他信息系統(tǒng)集成。

　　在醫(yī)療機構從事信息化工作，不管是信息化領導者還是信息工程師，常常會感到茫然困惑，找不到方向感，其中一個很重要的原因就是缺乏驅動力。醫(yī)院信息化管理者，經(jīng)常會遇到這樣的問題：醫(yī)院信息化規(guī)劃如何做?醫(yī)院領導不重視，沒有經(jīng)費支撐怎么辦等等。如何應對這些問題，可以從國家社會和醫(yī)療行業(yè)的變化，例如相關的政策法規(guī)，特別是一些具有強制力的法規(guī);其他同行醫(yī)院的做法;人民群眾的需求;醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)劃需要信息化做哪些支撐;醫(yī)療業(yè)務發(fā)生了哪些變化，需要信息化做哪些支撐等等此類因素，都是推動信息化和信息系統(tǒng)建設的強大驅動力。醫(yī)院信息部門工作人員在日常工作和學習中，需了解影響醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的外部驅動力，從而可以有針對性的開展工作：部門管理者，在面臨困難和危機的時候，要善于運用這些驅動力來化解困難和危機;同樣，信息工程師也要經(jīng)常思考和分析影響醫(yī)院信息系統(tǒng)建設背后的驅動力，比如如何更好地開發(fā)設計醫(yī)院信息系統(tǒng)，需要掌握和學習哪些實用的技術，如何更好地學習和做好醫(yī)信工作等。

　　醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設，是一個非常復雜的工作，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設過程非常艱難。驅動醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的因素，還有很多其他方面，這篇文章不能一一展開分析。醫(yī)院信息部門工作人員，要分析并善于運用這些驅動力，以獲得更多資源支撐，更好地完成信息系統(tǒng)建設工作。

　　作者簡介

　　吳坤，計算機專業(yè)碩士，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院信息中心軟件工程師。專業(yè)計算機程序員，國內在醫(yī)療行業(yè)積極推廣IT技術的青年工程師和技術踐行者，熱衷于以信息技術提高醫(yī)療行業(yè)服務質量和改善患者就醫(yī)體驗。