“現在去醫院看病，比以前方便多了!醫生直接就能在電腦上查到我之前在其他醫院做的檢查和檢驗結果，就連吃了什么藥，病歷上寫了什么都能看得清清楚楚。以前每次忘記帶病歷本，自己的病情都要描述老半天，還經常說不清楚，還總怕自己說錯。現在好了，我在哪里看過什么病，醫生比我都還清楚，連我上次幾號做的核酸，幾號出的核酸結果都能馬上查到!既不怕說錯病情，也不怕醫生重復開檢驗檢查了。”近日，家住杭州市上城區清波街道的王大伯對杭州市一醫院豎起了大拇指。

　　近段時間各地疫情均有反復，為最大程度減少患者在院期間的門診無效逗留時間，減少患者往返醫院次數，有效緩解人口聚集情況，實現門診智能分診導診完成快速分診，杭州市第一人民醫院做了多方努力。

1診前高風險地區實時對接

　　為了積極響應疫情防控，醫院門診診間每天都會自動獲取最新中高風險地區一覽，并主動推送給醫生，幫助醫生實時了解全國疫情防控變化，方便醫生實時了解患者是否來自中高風險疫區，提高疫情防控力度，減低診間交叉感染風險。同時系統自動填寫流行病學史，要求醫生仔細詢問并認真填寫，及時開展專項培訓，在短時間內有效提高疫情模板使用率，快速完成患者常規有無流行病學史的錄入和校驗工作，并將保存的數據實時傳輸到省平臺校對并交互，保證大數據的實時性和準確性。

2接診健康碼一鍵提醒

　　在疫情爆發最初時期，醫院就已經完成了基于浙江省公共數據服務平臺和國家衛生健康委新型冠狀病毒肺炎密切接觸者查詢接口的相關對接工作。通過衛生專網獲取接口信息，患者的健康碼信息將實時反饋到醫生診間，包括患者是否申領健康碼，健康碼顏色等。如果是黃碼或者紅碼，提示醫生查詢患者明細信息，比如是否來自疫區或者有確診患者親密接觸史。

　　為了積極響應疫情防控，醫院對各診間醫生開展專項培訓，在短時間內有效提高健康碼診間查看率，通過互聯網大數據的支持，健康碼在診間的運用，幫助醫生提供必要的患者信息，同時快速篩選出有感染風險或感染隱患的患者，并及時引導至專屬診間就診，將交叉感染可能發生概率降到最低，加快發熱等特殊患者與常規患者的分流。目前我院現已將健康碼信息納入日常疫情防控工作內容中，醫生一接診馬上就能查看患者健康碼情況。

3診時健康檔案快速調閱

　　居民健康檔案區域共享目前已基本實現杭州市區內市級及社區醫院的健康檔案區域共享。醫生只需調閱患者健康檔案，就能查詢到該患者在市屬其他醫院診療情況詳情，包括：體檢、病理、檢驗、處方、檢查信息、健康管理服務等，方便醫生快速了解患者的既往病情。

4診中檢驗檢查互認區域共享

　　一直以來，實現醫學檢查檢驗結果在不同醫療機構之間的共享互認，減少患者不必要的重復檢查、降低檢查費用、促進檢查檢驗信息共享，一直是廣大群眾對于改善就醫體驗呼聲最高的期冀之一。

　　現在杭州市第一人民醫院已實現與省內多家醫院之間的檢查檢驗結果互認，實現區域內檢查檢驗信息共享。醫生能夠及時查詢到患者在其他醫院所做的檢驗檢查并查詢結果，根據結果對患者有一個快速的了解，有效避免了檢驗檢查的重復開單，減少不必要的資源浪費。

　　“現在疫情特殊時期，我們發熱門診每天接診患者首先都要查看他最新的核酸報告。但是經常會遇到一些在外院已經做過核酸且年紀較大的患者不會用智能手機的，嬰幼兒患者的核酸結果，家長一下子查詢不到又忘記帶紙質報告的，這時候就很難快速核查該患者的核酸信息。自從有了檢查檢驗互認功能之后，不僅可以有效避免重復開單，還能幫助醫生在診間調閱患者健康檔案的同時，就能快速查詢到該患者在其他醫院的檢驗信息，方便我們快速了解患者的部分情況。”發熱門診的金潔主任說道。

5診后手機點點，智慧服務各種便捷

　　(1)檢查檢驗電子報告，幫助患者隨時線上查詢報告。檢查檢驗電子報告，支持患者通過醫院微信公眾號自助查詢自己在醫院做的檢查檢驗報告，減少患者無效的來院次數。

　　(2)醫療收費電子票據，幫助患者隨時查閱就醫費用。醫療收費電子票據，支持患者通過“浙里辦”移動端平臺調閱下載本人電子票據，方便患者“隨時查”“隨時用”。

　　(3)線上復診，幫助慢性病患者隨時咨詢隨時問診，支持患者通過醫院微信公眾號進行在線復診，享受藥品免費配送到家服務。同時方便醫生進行智能診后管理，方便診后隨訪信息的采集和分析。

　　……

　　實現診前快速智慧分診，診中高效快速判斷患者病情，以及有效避免重復檢驗檢查，減少診后付費、取報告等多次排隊，是現階段疫情防控的有效舉措之一。“此次疫情再次印證，醫院信息系統不再是封閉的內部系統，而逐漸成為院內院外、線上線下相互結合的生態系統鏈，互聯互通的建設至關重要，可有效打破信息孤島。下一步，我們將繼續致力于智慧服務的發展，通過技術革新，優化服務流程，改善患者就醫體驗，提升醫療服務效率，加速‘以患者為中心‘的醫療服務理念和模式的推廣與實際應用，能夠更進一步解決群眾‘看病難、看病貴’的痛點，為廣大患者提供更加優質、便捷、滿意的醫療服務。”杭州市第一人民醫院分管信息化建設的胡煒院長說。

　　作者簡介

　　陳斌，經濟學管理碩士，高級統計師，杭州市第一人民醫院互聯網醫院辦公室主任、信息中心副主任，CHIMA委員。對衛生信息建設、電子病歷分級、智慧服務管理評價、衛生經濟管理、醫院績效考核、醫院管理評價日等衛生經濟領域有較深的研究。