首 頁03、北京醫院：互聯網醫院案例【CHIMA 2018醫院互聯網應用案例分享】
一、案例概要
根據國家“互聯網+醫療健康”的決策部署，為貫徹習近平總書記十九大“健康中國戰略”精神，北京醫院作為國家衛生健康委員會直屬的三級甲等醫院積極行動。北京醫院王建業院長提出2018年醫院 “一院一校一室”的重要工作部署：建設“一院”互聯網醫院，開展“互聯網”醫療，讓百姓少跑腿、數據多跑路；開辦“一校”老年健康大學，幫助老年人提高健康素養，積極應對人口老齡化；成立“一室”醫學人工智能開放實驗室，推進人工智能臨床應用。
為落實好《國務院關于促進“互聯網+醫療健康”發展的指導意見》，完善“互聯網+醫療健康”服務和支撐體系，信息化主管副院長杜元太親自主持“北京醫院互聯網醫院”項目建設。依托實體醫院豐富的醫療資源和技術實力，以云平臺作為服務載體，建成“信息共享、資整合、功能全面、運行靈活”的互聯網醫療服務平臺，實現電腦、手機、IPAD實現多終端全場景的應用，更加精準的對接和滿足患者多樣化的健康需求，讓患者在家即可享受專業權威的診療服務和日常的健康管理，形成線上線下一體化的醫療服務網絡，提升百姓醫療服務獲得感。
二、服務對象和覆蓋范圍
面向廣大患者、合作醫療機構。
三、服務內容
（一）患者就醫服務
通過微信、支付寶、APP，動動手指即可在線獲得智能導診、就醫指南、信息查詢、預約掛號、在線支付、結果查詢等服務。開展實名制就醫、多渠道預約、結算等方式，實現移動端自助服務、信息無縫連接、無縫覆蓋，減少患者來院往返，方便患者就醫。
（二）患者健康咨詢
利用手機移動端，打破時間地域限制，隨時隨地面向患者提供健康咨詢、就診咨詢、慢病隨訪等。不斷拓展醫療服務時間空間，實現醫患實時對接，支持在線交流互動，構建多途徑、多方式、多元化的醫療健康服務模式。
（三）在線健康教育
為充分發揮北京醫院作為國家級老年醫學中心和老年疾病臨床醫學研究中心的學科優勢，進一步創新健康教育模式，提高服務覆蓋范圍，面向老年人開展在線健康教育。由長期致力于老年人群健康問題研究的老年醫學專家團隊幫助老年人樹立主動健康意識，使老年人居家即可獲得專業的健康資訊，積極應對老齡化健康問題。
（四）互聯網診療
以患者為中心，將醫療服務延伸至院外，豐富“互聯網+醫療健康”服務形式和服務內涵。通過打造互聯網診室，科學試點線下初診、線上復診、視頻面對面、在線病歷、支付預約等業務，生成患者健康檔案。針對百姓實際需求，為患者提供在線常見病、慢性病居家復診、居家護理、居家康復，提升居民醫療服務獲得感。
（五）線上處方與藥品服務
提供在線常見病、慢性病處方，實現患者居家復診的全新診療方式；引入CA電子簽名，實現在線處方的醫生身份認證，保證電子醫療文書的真實性、合法性和有效性；加強藥師審核環節，對不合理用藥進行監督，保障臨床用藥安全、有效、適宜、經濟；探索醫療機構處方與藥品零售信息共享機制，患者自主選擇線上線下的購藥方式。打通在線問診、處方、藥品配送到家全流程，以新技術催生新型醫療服務模式。
（六）區域醫療協同
以信息化云平臺為支撐，建立“北京醫院”模式的醫聯體移動協同中心，實現：
1、遠程會診。運用高速網絡實現實時的語音和高清晰圖像的交流，提供診斷治療建議、進行病例分析指導，實現小病社區解決、疑難疾病通過遠程會診系統接受大醫院專家的服務模式，促進優質醫療資源有序流動和科學配置。
2、遠程心電診斷。支持心電數據實時上傳、危急值報警、智能診斷、人工診斷等功能，數據的傳輸、診斷、結果回報的全流程時間控制在5分鐘左右，有效提高了基層醫院的心電診斷能力與效率。
3、遠程影像及病理診斷。實現影像病理圖像的數字化轉換和無損傳輸共享。專家端在線閱片、反饋診斷意見，醫生間跨地域實現溝通交流，促進優質醫療資源縱向流動，提升基層醫療技術和水平。
4、遠程協作。實現跨地域、跨醫院、跨科室的業務協同和學術交流，促進信息、技術和人才等資源的共享共建，探索建立互聯網醫療健康服務的分工協作、優勢互補的合作共贏模式，為醫聯體建設增添雙翼。
四、關鍵技術
1、架構。互聯網醫院利用云計算關鍵技術，采取全云化平臺的部署方案，可實現低成本快速部署、儲存空間彈性拓展、服務器自動宕機遷移、雙線災備專業運維，云盾安全防護監控等；采用結構化、模塊化的系統設計，對外提供清晰、完整的資料和控制接口，保證系統的互操作性、兼容性、可擴展性，各應用端方便接入，保障業務服務能力。
2、電子簽名。引入第三方電子認證服務，構建互聯網醫院電子病歷、電子處方的移動CA認證，以手機客戶端為載體進行身份認證、數字證書管理，保證電子文書的真實合法。
五、實現效果
在互聯網+的助力下，通過釋放醫療機構臨床、醫技、護理等多類型醫療資源，創造高效、移動、無邊界的醫療服務能力。
（一）緩解“看病煩”“就醫繁”問題，開創就醫新體驗
北京醫院互聯網醫院廣泛應用移動醫療的患者端，為患者提供觸手可及的掛號、預約、查詢、繳費等便捷服務，讓百姓少跑腿、數據多跑路，大大節省就醫時間和精力；提供在線咨詢、在線問診、在線處方、藥品配送等服務，解決常見病、慢性病復診和健康管理，實現居家慢病隨訪、健康咨詢、康復護理。通過將線上線下診療環節合理分工，進一步優化患者就醫流程，逐步將互聯網+服務覆蓋診前、診中、診后全流程，創新醫療服務模式，探索便捷就醫、安全就醫、有效就醫新體驗。
（二）優化醫療資源供需關系，提升整體醫療運行效能
利用互聯網+，將優質的醫療技術和醫生智力資源輸送到偏遠及中西部等醫療資源匱乏地區，一定程度上改善醫療資源分布不均、配置不合理的情況，使患者在家門口就能及時享受優質的醫療服務，推進合理的分級就醫新秩序；打破時間地域限制，通過搭建互聯網醫院，開展遠程醫療協作和幫扶，充分釋放大醫院專科特色與學科優勢，實現專家和基層醫生的便捷連接，進一步促進優質醫療資源下沉，大幅提高基層醫療服務能力和水平，提升整體醫療服務效率。
六、下一步工作
（一）加強云平臺信息化建設，實現數據資源共建共享
基于互聯網信息化的成本低、建設周期短、擴展性好、覆蓋面廣等特性，加強云醫院系統（云HIS、云PACS、云LIS）建設，突出系統化的集成和數據信息的開放共享，避免各醫院信息系統的重復建設，為實現數據統一管理、醫療信息共享提供一種有效的、低成本的解決手段，促進醫療機構的信息化協同發展。
（二）打造健康管理平臺，重塑居民健康管理模式
利用物聯網技術，基于可穿戴式、移動式、便攜式、植入式、遠程健康檢測設備及終端，依托網站和手機客戶端為載體，在居民和醫療團隊之間建立健康管理平臺。全面記載居民日常身體指標、診療數據、行為生活等健康信息，建立個人健康檔案；醫生根據各參數數據準確評估患者的健康和自我管理狀況，提供疾病預測預警、慢病管控、生活方式干預、健康咨詢、康復指導等。將前端的診療、后端的康復整合在一起，從健康數據的掌握到診療后服藥、運動等流程，提供很好的管理手段，構建患者在醫生輔助下的健康管理模式，實現健康精準管理。
（三）開展臨床科研和技術創新，賦能互聯網醫療
以互聯網醫院平臺為基礎，加強與合作醫院的分工協作，謀劃專科聯盟發展、學科科研新路徑；利用互聯網平臺的數據積累，整合院內外的醫學和信息技術資源，實現基于數據科學驅動的健康監測分析、臨床診療決策等人工智能技術的應用，為互聯網醫療賦能。
