24日下午，市政協十二屆三次會議舉行聯組討論會。在回應委員們關心的醫療價格改革何時啟動時，北京市副市長張建東表示，今年醫改都是要啃骨頭的項目，其中醫療價格方面的改革也會啟動，但不會幾千項價格打包調整，而是成熟一批調整一批，同時也會有升有降。此外，公立醫院的改革也將在全市推開。

　　目前醫療服務價格多是1999年制定

　　在這個以“醫藥衛生體制改革與醫保統籌協調”為主題的聯組討論會上，16位委員從醫聯體管理、醫院售后服務、公立醫院的改革等角度提出問題、給出思路。而最集中的議題當屬醫療服務價格調整何時啟動？不少身為醫生的委員都談到，針灸費4元、三級護理費5元……這些1999年制定的價格已經讓醫務人員覺得不受尊重。對此，張建東表態，醫改是一個世界性難題，但再難的題目，也要去解開。2015年，醫改將進入深水區，“容易做的事我們已經逐步在做，剩下的事會越來越難，北京的特殊性在于‘八路大軍’辦醫，管理體制十分復雜。今年北京市會圍繞去年出臺的關于繼續深化醫藥衛生體制改革的若干意見進行落實，重點推動公立醫院的改革、基層醫療機構的綜合改革、醫療價格改革等，全是‘啃骨頭’的項目！”

　　公立醫院改革將在全市推開

　　據張建東介紹，今年在原有5家醫院試點的基礎上，公立醫院改革將在全市推開?！暗本┕⑨t院很多，情況、特點、差異性很大，改革必須要考慮多方利益，概括起來就是要做到四方面兼顧，即人民群眾得實惠、醫務人員受鼓舞、醫療衛生事業添活力、醫保和財政資金可承受可持續?！?/p>

　　市醫改辦主任韓曉芳介紹，目前公立醫院改革方案“仍在路上”。據了解，5家三甲醫院的改革試點是以“醫藥分開”為主，取消15%的藥品加成、掛號費、診療費，實行醫事服務費制度，根據醫生級別不同，醫事服務費從42元到100元不等。

　　目前醫療價格改革已收集50多萬條基礎數據

　　而醫療服務的價格改革，張建東指出，目前北京的醫療服務價格共5303項，其中4362項確實是1999年制定的，距今已16年，剩下的則是1999年之后新增的項目。對于為什么價格改革遲遲未動，張建東解釋說，一是由于2012年5月國家又發布了9630個項目，針對非盈利性醫院的價格標準。這樣北京還要跟國家標準進行對接，“目前就正在對所有項目進行規范和梳理?！倍钦谶M行價格的測算，有基礎數據做支撐，才能使新價格的制定具有科學性，“目前已深入臨床一線采集了50多萬條基礎數據，盡量減少人為的因素?！?/p>

　　護理、手術、病理、中醫等項目價格擬上調

　　張建東明確，價格改革的總原則是：總量控制、結構優化。分期分批出臺價格改革方案，“不會是幾千項的價格調整一攬子全部推出，這樣不科學！”對于價格調整，張建東說，不能一提調整就是漲價，而應該升的升、該降的降，“比如一些反映醫務基本勞動價格的項目，就得適度提高，包括診療、護理、手術、病理、中醫等項目；而大型醫療儀器設備檢查檢驗、醫用耗材、檢測試劑等的價格就要下降?！睆埥|強調，價格調整的目的是理順價格關系、加強診療規范，“不是價格調整了就一切‘OK’，還要與醫保政策、財政政策相配套，今年會逐步推動?！?/p>

　　而對分期分批出臺價格改革方案，韓曉芳的解釋是成熟一批推出一批。而所謂的成熟是經過多方測算、分析達成價格共識，同時出臺診療行為規范，還要有醫保報銷、財政政策的統一，最后還要公開征集意見。據悉，價格改革皆按照屬地化原則進行。