26日記者從青島市衛(wèi)計委獲悉，島城下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)青島市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務(wù)的通知》，出臺近期醫(yī)改重點工作任務(wù)，將以公立醫(yī)院改革為重點，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制。其中提到要建立區(qū)域性醫(yī)學(xué)影像中心，逐步推進(jìn)建立就醫(yī)、付費、防病、報銷“一卡通”。

　　探索區(qū)域性醫(yī)學(xué)影像中心

　　記者了解到，此次醫(yī)改工作提出了34條改革舉措，其中落實國家部署醫(yī)改任務(wù)的有19項，結(jié)合本市特點進(jìn)行體制機制創(chuàng)新的有15項。其中制訂了本市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確公立和非公立醫(yī)療資源的數(shù)量、規(guī)模、布局與發(fā)展規(guī)劃。探索建立區(qū)域性醫(yī)學(xué)影像中心、檢驗中心和病理中心，促進(jìn)資源共享，提高衛(wèi)生資源利用效益。

　　記者了解到，以前為了省掉市民在不同醫(yī)院重復(fù)檢查所花費的費用，今年青島53家醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)實現(xiàn)了“一單通”。市衛(wèi)計委工作人員透露，這一區(qū)域性醫(yī)學(xué)影像中心或可進(jìn)一步節(jié)約資源，為患者省錢。

　　院長要當(dāng)“職業(yè)經(jīng)理人”

　　文件提出，要推進(jìn)市中心醫(yī)院、青島山大齊魯醫(yī)院及部分試點縣級公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)工作，落實公立醫(yī)院在用人、分配、管理等方面法人自主權(quán)，強化公立醫(yī)院的公益屬性，逐步構(gòu)建以公益目標(biāo)為導(dǎo)向、內(nèi)部激勵機制完善、外部監(jiān)管制度健全的規(guī)范合理的公立醫(yī)院管理體制和運行機制。這意味著，院長要當(dāng)“職業(yè)經(jīng)理人”，真正擺脫行政干預(yù)，醫(yī)院發(fā)展可以更為靈活，也更加人性化，最終實現(xiàn)去行政化。

　　記者了解到，市中心醫(yī)院目前也在探討，根據(jù)改革的設(shè)計，醫(yī)院成立理事會，負(fù)責(zé)醫(yī)院的決策。其中理事會分內(nèi)部理事會和外部理事會，內(nèi)部的由醫(yī)院人士組成，外部的由政府相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、法律界專家、市民代表等，共同參與醫(yī)院決策，這樣保證醫(yī)院發(fā)展更加貼近患者的需求。對院長個人而言 ，變身為“職業(yè)經(jīng)理人”后可以帶領(lǐng)醫(yī)護團隊更好地為患者服務(wù)，行政意義會被大大淡化。此外還要在市婦女兒童醫(yī)院實行薪酬制度改革試點。

　　吸引優(yōu)質(zhì)資源來青辦醫(yī)

　　加快推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，完善醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保支付、人員流動、藥品使用等相關(guān)支持配套政策，推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體試點工作。選取1～2個區(qū)市，試點建設(shè)涵蓋縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機構(gòu)的緊密型醫(yī)聯(lián)體；選取1所三級醫(yī)院，以全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式試點工作為基礎(chǔ)，與二級醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)協(xié)作，在城區(qū)試點建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體。

　　加強公立醫(yī)院醫(yī)藥費用控制，吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源來青辦醫(yī)。重點引進(jìn)高水平的綜合性醫(yī)療機構(gòu)，通過市場機制引進(jìn)專科醫(yī)療資源。落實相關(guān)配套措施，積極推進(jìn)高端醫(yī)療資源引進(jìn)和國際合作項目落地。

　　“一站式”救助解后顧之憂

　　文件要求，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。制定出臺統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，按統(tǒng)一政策組織城鄉(xiāng)居民參保繳費。從明年1月1日起，全面實施新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。整合特殊群體醫(yī)療救助，滿足基本生活需求。整合城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助制度和大病醫(yī)療“特殊救助”實施辦法，制定新的因病導(dǎo)致生活困難人群醫(yī)療救助制度，優(yōu)化救助環(huán)節(jié)，簡化申請審批程序，實施“一站式”救助，保障因病致貧居民最基本生活需求。

　　改革醫(yī)保支付制度。加快推進(jìn)支付方式改革，完善醫(yī)保付費總額控制，實行總額控制下的按人頭付費、病種付費、項目付費等多種方式相結(jié)合的復(fù)合式結(jié)算辦法，并與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量相掛鉤，建立“結(jié)余獎勵、超支分擔(dān)”的激勵約束機制。
　　將統(tǒng)一推行“一卡通”

　　此外文件提出，要加強醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。加快推動建立覆蓋醫(yī)療、醫(yī)保、救助等相關(guān)信息的“社會保障卡”，規(guī)范疾病代碼，將現(xiàn)有社保卡與衛(wèi)生信息系統(tǒng)兼容共享，盡快實現(xiàn)就醫(yī)、付費、防病、報銷“一卡通”試點運行，統(tǒng)一推行，基本確定是依托社保卡。

　　“這個卡正在逐步建設(shè)推進(jìn)中。”市衛(wèi)計委工作人員說。記者了解到，這個一卡通或?qū)⒁劳杏趰u城市民手中的醫(yī)保卡建立這一網(wǎng)絡(luò)，讓市民手頭不再有亂七八糟的卡片，能真正實現(xiàn)一卡在手，一下子完成就醫(yī)、支付、防病、報銷等多個環(huán)節(jié)。加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)與公立醫(yī)院信息系統(tǒng)整合，做好醫(yī)藥衛(wèi)生信息共享，實現(xiàn)在線監(jiān)管。區(qū)市政府要加強縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。