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寧夏參保人員在廣州就醫可異地即時結算

發布時間:2013-10-17
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25日,寧夏回族自治區與廣州市正式簽訂“基本醫療保險異地就醫結算合作協議”,標志著兩地參保人員今后就醫可實現異地即時結算,解決了異地就醫人員奔波兩地報銷的麻煩。

簽訂的協議規定,在廣州市長期居住的寧夏參保人員及轉院就醫人員住院后所產生的費用按照寧夏醫保政策報銷比例報銷。參保人在就醫地所發生的醫療費用,與就醫地定點醫療機構的結算方式為按醫療服務項目結算并委托廣州醫保局即時支付。基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍及其支付標準按廣州市醫療保險規定執行。

在廣州市長期居住的寧夏參保人員按廣州市相關規定選定部分定點醫療機構,參保人就醫時,主動出示有效身份證件和異地就醫憑證,供定點醫療機構查核。

廣州市醫保經辦機構負責日常監督管理、審核、結算、支付以及參保人在異地定點醫療機構的就醫管理等事宜。交通事故、意外事故等及其他特殊情況,應自費結算出院,視參保地具體醫保政策到參保地醫療保險經辦機構辦理零星報銷。

據自治區人力資源和社會保障廳統計,截至2012年底,寧夏在外省異地長期居住人員4000多人,每年需要通過轉診轉住院轉外就醫人員近2萬人次。記者采訪了解到,此前寧夏已與海南省簽訂異地就醫結算合作協議。下一步,寧夏將重點解決與上海、深圳、西安等寧夏參保人員居住較為集中、就醫頻率較高地區的異地就醫結算問題。

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