今年醫改三大重點：健全全民醫保體系、完善基本藥物制度和基層醫療新機制、推進公立醫院改革

●城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年280元，新農合住院費報銷力爭達65％以上

●推進縣級公立醫院取消藥品加成改革，探索城市公立醫院綜合改革，控制醫藥費用不合理上漲

今年我省將采取多項舉措加快健全全民醫保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制，積極推進公立醫院改革。這是記者從8月12日省政府網站公布的我省深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排中獲悉的。

全面開展困難群眾重特大疾病醫療救助

今年我省將繼續加快健全全民醫保體系建設，基本醫療保險參保（合）率穩定在96％以上。城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年280元，適當提高個人繳費水平。新農合住院費用實際報銷比例力爭達65％以上。建立健全重特大疾病保障制度，選擇7個市（州）開展大病保險工作試點，推進兒童白血病等20種重大疾病醫療保障工作，在全省全面開展城鄉困難群眾重特大疾病醫療救助工作。改革完善醫保支付制度，結合門診統籌推行按人頭付費，結合門診大病和住院推行按病種付費等支付方式改革。加快建設省內異地就醫結算平臺，推進省內異地就醫直接結算，探索建立跨省異地就醫直接結算機制。

深化基本藥物制度改革，探索建立短缺藥品、傳染病治療藥品和急救藥品類基本物供應保障機制。擴大基本藥物制度實施范圍，鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度。全面落實村醫政策，穩定和優化鄉村醫生隊伍，創新村醫各項補助考核發放辦法，推動鄉村醫生養老待遇政策落實。加快推進全科醫生制度建設，出臺激勵全科醫生服務基層的配套政策措施，推進全科醫生規范化培養，探索推進家庭簽約醫生服務模式改革。持續提升基層服務能力，實施基層醫療衛生服務能力提升工程，繼續加強基層醫療衛生機構標準化建設、鄉鎮衛生院周轉房建設和全科醫生規范化培養臨床基地建設。

有條件的可試點“先診療、后結算”

全面推進縣級公立醫院取消藥品加成改革，統籌推進補償機制、醫療服務價格、藥品供應、人事制度等綜合改革。積極探索以補償機制改革和建立現代醫院管理制度為主要內容的城市公立醫院綜合改革，控制醫藥費用不合理上漲。在收入分配、定價、藥品采購等方面給予試點地區一定自主權。提升縣級醫院重大疾病醫療救治能力和復雜病種初診能力，指導縣級醫院按照規定設置特設崗位，引進急需高層次人才。健全城市醫院對口支援縣級醫院幫扶機制，選派600名縣級醫院醫師到城市醫院進修培訓。推行預約診療和“節假日門診”，推進首診負責制，有條件的地區可試點推行“先診療、后結算”。

統籌推進相關領域改革也是今年醫改工作的重要內容。鼓勵有資質人員（包括港、澳、臺地區人員）依法開辦私人診所，力爭2013年全省社會辦醫機構床位數占比同比增加2-3個百分點，服務量省內占比達35％左右。繼續推進公共衛生服務均等化，人均基本公共衛生服務經費標準提高到30元。加強急需緊缺專門人才培養和住院醫師規范化培訓，推進醫師多點執業。建立健全醫療責任保險和醫療糾紛第三方調解機制，50％以上醫院參加醫療責任險。進一步優化醫療衛生資源配置，嚴禁公立醫院超規模盲目擴張、舉債建設。